小孩头破了是否要打破伤风，取决于伤口的深度、清洁程度、小孩的健康状况和破伤风疫苗的接种情况。如果伤口较小且清洁，通常不需要打破伤风；如果伤口较大或较深，或存在感染迹象，或小孩有免疫缺陷疾病等，感染破伤风的风险增加，可能需要打破伤风。
1.伤口的深度：如果伤口很浅，只是表皮擦伤，通常不需要打破伤风。但如果伤口较深，尤其是被生锈的铁钉或其他污染物刺伤，感染破伤风的风险就会增加。
2.伤口的清洁程度：及时清洁伤口可以减少感染的风险。如果伤口很脏，应该用大量的生理盐水或清水冲洗，然后用消毒药水消毒。
3.小孩的健康状况：如果小孩有免疫缺陷疾病或正在接受免疫抑制治疗，感染破伤风的风险会增加，可能需要打破伤风针。
4.破伤风疫苗的接种情况：如果小孩按时接种了破伤风疫苗，通常可以提供一定的保护作用。但如果疫苗接种时间过长或不清楚接种情况，可能需要重新评估是否需要打破伤风。
一般来说，如果伤口较小且清洁，医生可能会建议用双氧水或生理盐水冲洗，然后用碘伏消毒，并保持伤口干燥。如果伤口较大或较深，或者存在感染的迹象，如红肿、疼痛、渗出物等，医生可能会建议打破伤风针。
需要注意的是，破伤风是一种严重的疾病，一旦感染，死亡率很高。因此，对于小孩的伤口，家长应该及时带孩子去医院就诊，由医生根据具体情况进行评估和处理。同时，家长也应该注意孩子的安全，避免发生意外受伤。
