重症肌无力是一种乙酰胆碱受体自身免疫性疾病,主要累及神经肌肉接头突触后膜,临床主要表现为部分或全身骨骼肌肉无力和极易疲劳,活动后症状加重,休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻,重症肌无力的症状多样,易漏诊或误诊,需要及时就医,明确诊断后进行规范治疗。
1.部分或全身骨骼肌肉无力:
轻者活动后极易疲劳,如梳头、刷牙、穿衣、洗脸等动作后出现困难,严重者甚至无法抬头、吞咽、呼吸困难。
肌无力可累及眼外肌,出现上睑下垂、复视等症状。
全身骨骼肌肉均可受累,如四肢近端无力、抬腿困难、蹲下后起立困难等。
2.波动性:肌无力症状具有波动性,可因劳累、感染、情绪波动等因素而加重,休息或胆碱酯酶抑制剂治疗后症状可减轻。
3.晨轻暮重:肌无力症状在下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此现象被称为“晨轻暮重”。
4.胆碱酯酶抑制剂试验阳性:新斯的明试验或腾喜龙试验阳性。
5.其他:部分患者还可出现肌肉疼痛、肌肉萎缩等症状。[1,2]
需要注意的是,重症肌无力的症状多样,且轻重程度因人而异,部分患者可能仅表现为眼部症状或肢体无力,容易漏诊或误诊。如果出现上述症状,尤其是在中年女性中,应及时就医,进行相关检查,如乙酰胆碱受体抗体检测、新斯的明试验、肌电图等,以明确诊断。确诊后应在医生的指导下进行规范治疗,包括药物治疗、胸腺切除等。同时,患者应注意休息,避免过度劳累和感染,保持良好的心态,积极配合治疗。[1,2]



