胳膊抬不起来一抬就疼痛难忍，可能与下列原因有关。
1.肩袖损伤
肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的统称。当肩袖组织发生撕裂或损伤时，会引起肩部疼痛和活动受限，尤其是在上举手臂时疼痛更为明显。
2.肩周炎
肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见疾病。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，具有自愈倾向。
3.颈椎病
当颈椎间盘发生退行性改变时，可能会压迫神经根，导致上肢放射性疼痛、无力、麻木等症状。如果病变影响到C5~C6神经根，可能会引起肩部和上肢疼痛，手臂上抬困难。
4.肩部肿瘤
肩部的良性或恶性肿瘤也可能导致胳膊抬不起来且疼痛，此类情况相对较为少见，但也不能忽视。
5.其他原因
此外，肱二头肌长头肌腱炎、肩峰下滑囊炎、风湿性关节炎、肩部肌肉劳损等，也可能导致胳膊抬不起来且疼痛。
如果出现胳膊抬不起来一抬就疼痛难忍的情况，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应避免过度活动肩部，可将手臂保持自然下垂的姿势，以减轻疼痛。同时，可以使用冰袋或热水袋进行局部冷敷或热敷，缓解疼痛和肿胀。
对于老年人、长期从事重体力劳动或有肩部外伤史的人群，如果出现胳膊抬不起来一抬就疼痛难忍的症状，应高度警惕肩部疾病的可能，及时就医，以便早期诊断和治疗。
