外阴长痘伴疼痛可能是毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿感染、疱疹、尖锐湿疣等，需就医明确诊断，进行相应治疗。
外阴长了个大痘并伴有疼痛，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的原因和治疗方法：
1.毛囊炎或疖肿：由于细菌感染引起，可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素，或口服抗生素进行治疗。如果疖肿较大，可能需要切开引流。
2.皮脂腺囊肿感染：由于皮脂腺分泌受阻，皮脂淤积形成囊肿，继发感染后可出现红肿、疼痛。较小的囊肿可以外用抗生素治疗，较大的囊肿可能需要手术切除。
3.疱疹：由疱疹病毒感染引起，可表现为外阴部水疱、疼痛。可以使用抗病毒药物，如阿昔洛韦、伐昔洛韦等进行治疗。
4.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，可在外阴出现疣状赘生物。可以采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等，或外用药物，如咪喹莫特乳膏等进行治疗。
5.其他：外阴部的肿瘤、外伤、过敏等也可能导致类似症状。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和治疗方法，具体的诊断和治疗需要根据个人情况而定。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，并在医生的指导下进行治疗。
在治疗过程中，应注意个人卫生，保持外阴部清洁干燥，避免搔抓和摩擦，穿着宽松透气的内裤。同时，应避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。
对于孕妇、哺乳期妇女、糖尿病患者等特殊人群，如果出现外阴长痘痘并伴有疼痛，应及时就医，因为这些人群的病情可能较为复杂，需要更加谨慎的治疗。此外，如果有不洁性生活史，也应及时告知医生，以便进行相关检查和治疗。
