拉大便肛门刺痛不流血的原因包括食物刺激、痔疮、肛裂，需根据具体病因进行针对性治疗，如食物刺激要调整饮食，痔疮可保守治疗或手术治疗，肛裂要保持大便通畅等。
一、食物刺激：
如果患者大量进食辛辣刺激性食物如辣椒、花椒等，这些食物会刺激肛管皮肤，从而引发拉大便肛门刺痛的症状，且不流血。对此类患者来说，应及时调整饮食结构，遵循清淡、易消化的饮食原则，通常很快可缓解，一般无需特殊治疗。
二、痔疮：
在排便过程中，粪便摩擦痔疮表面的肛周皮肤，导致皮肤浅表损伤或痔疮表层粘膜溃疡，就会引起肛门刺痛，不出血可能是因血栓形成。对于这种情况，可以采取以下措施。
1.保守治疗：如使用痔疮栓、痔疮膏外涂。同时要保持良好的排便习惯，进食易消化食物以避免便秘发生。
2.手术治疗：如果症状严重或出现其他伴随症状如疼痛、坠胀、脱出等，可通过手术去除痔疮，手术方式包括剥离切除术、套扎疗法、痔上黏膜环切术合并外痔切除术等。术后要注意加强会阴部清洁卫生，大便后定期换药以促进切口愈合，从而消除痔疮达到治愈目的。
三、肛裂：
因排便便秘导致大便干硬、粗大，解大便时撕破肛门口皮肤，继而引起刺痛但不流血，可能是肛裂本身已接近愈合或完全愈合。这种情况下患者一定要多吃新鲜蔬菜和水果，多喝水以保持大便通畅，不可食用辛辣刺激性食物。还可使用1:5000的高锰酸钾坐浴，便后温水坐浴可缓解肛门括约肌痉挛，减轻疼痛。
拉大便肛门刺痛不流血存在多种原因，针对不同原因有不同的应对方法，包括饮食调整、药物治疗和手术治疗等，患者应根据自身具体情况选择合适的处理方式。
