左肩后背左胳膊疼痛可能由肩周炎、颈椎病、心脏疾病、胸廓出口综合征及肩部肌肉劳损、骨折、肿瘤等多种原因引起。
1.肩周炎：肩周炎又称粘连性肩关节囊炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见疾病。肩周炎好发于50岁左右的人群，故又称为“五十肩”，女性多于男性。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原，但是可能会留下不同程度的功能障碍。
2.颈椎病：颈椎病是一种以椎间盘退行性病理改变为基础的疾病，可累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），从而引起各种症状和体征。神经根型颈椎病是颈椎病中最常见的一种类型，主要表现为颈肩痛、上肢放射痛、手指麻木、无力等。当颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时，可能会导致左肩后背左胳膊疼痛。
3.心脏疾病：部分心脏疾病也可能引起左肩后背左胳膊疼痛，如心绞痛、心肌梗死等。这是因为心脏和左肩后背的感觉神经有共同的起源，当心脏发生病变时，疼痛可能会放射到左肩后背和左胳膊。
4.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状和体征。主要表现为肩臂痛、无力、麻木、上肢发凉、苍白等。胸廓出口综合征可能与外伤、胸廓出口区结构异常、神经病变等因素有关。
5.其他：其他可能导致左肩后背左胳膊疼痛的疾病还包括肩部肌肉劳损、肩部骨折、肩部肿瘤等。
如果出现左肩后背左胳膊疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医之前，应注意休息，避免过度活动肩部，同时可以采取热敷、按摩等方法缓解疼痛。如果疼痛严重，影响日常生活和工作，可以在医生的指导下使用止痛药。此外，对于老年人、长期伏案工作者、有心血管疾病史者等高危人群，如果出现左肩后背左胳膊疼痛，应高度重视，及时就医，以免延误病情。
