什么是急性脑梗死
急性脑梗死是一种因脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化疾病,其最常见的病因为大动脉粥样硬化,患者多表现为面部或肢体麻木、无力,言语不清等症状,通常采用药物、手术及康复治疗,预防的关键是控制相关疾病。
1.病因
大动脉粥样硬化:是急性脑梗死最常见的病因,主要由于动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成,导致血管狭窄或闭塞。
心源性栓塞:心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等心源性疾病可导致栓子脱落,随血流进入脑部,引起脑梗死。
小动脉闭塞:高血压、糖尿病等疾病可导致脑部小动脉玻璃样变、纤维素样坏死,从而形成微血栓,引起小动脉闭塞。
其他病因:如脑动脉炎、夹层动脉瘤、血液系统疾病、脑淀粉样血管病等也可引起急性脑梗死。
2.症状
突然发生的一侧面部或肢体麻木、无力。
一侧面部或肢体的感觉异常。
说话不清或理解困难。
单眼或双眼视力模糊。
行走困难、头晕、平衡失调。
严重头痛、恶心、呕吐。
意识不清或抽搐。
3.诊断
头颅CT或MRI:可帮助医生确定脑部是否有梗死灶。
血液检查:如血常规、血糖、血脂、凝血功能等,可帮助医生了解患者的身体状况。
心电图、超声心动图等检查:可帮助医生排除心脏疾病引起的脑梗死。
血管检查:如颈动脉超声、经颅多普勒超声、脑血管造影等,可帮助医生了解脑血管的情况。
4.治疗
一般治疗:包括卧床休息、吸氧、心电监护等。
药物治疗:主要包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、神经保护治疗等。
手术治疗:如颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术等,适用于大动脉粥样硬化性狭窄的患者。
康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、认知治疗等,可帮助患者恢复功能。
5.预防
控制高血压、糖尿病、高血脂等疾病。
戒烟限酒。
健康饮食,适量运动。
定期体检,及时发现和治疗脑血管疾病。
6.注意事项
急性脑梗死患者应尽快就医,争取在溶栓时间窗内进行溶栓治疗。
患者在治疗期间应卧床休息,避免剧烈运动。
患者应保持呼吸道通畅,如有必要,可进行气管插管或切开。
患者应密切观察病情变化,如有异常,及时告知医生。
总之,急性脑梗死是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者在治疗期间应积极配合医生的治疗,同时注意预防并发症的发生。



