霉菌性阴炎即外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),由假丝酵母菌引发,症状有外阴瘙痒、灼痛等,白带呈豆腐渣样。根治方法包括消除诱因,如停用相关药物、治疗糖尿病、注意个人卫生等;药物治疗分局部和全身用药,复发性的治疗更复杂。特殊人群中,孕妇以局部安全用药为主;老年女性除抗真菌药还可在医生指导下适当补充雌激素;幼女以局部清洁护理为主,严重时谨慎用药。
一、霉菌性阴炎概述
霉菌性阴炎,现称为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC),是由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症。主要症状为外阴瘙痒、灼痛,还可伴有尿频、尿痛及性交痛,阴道分泌物增多,呈白色稠厚豆腐渣样。
二、根治方法
1.消除诱因:长期应用广谱抗生素、雌激素等是霉菌性阴炎的常见诱因。若正在使用相关药物,需在医生指导下停用。患有糖尿病的患者应积极治疗糖尿病,因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长。同时,要注意个人卫生,勤换内裤,用过的内裤、盆及毛巾等应用开水烫洗,避免穿紧身化纤内裤,保持外阴清洁干燥。
2.药物治疗:分为局部用药和全身用药。局部用药常用唑类抗真菌药物,如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。全身用药适用于未婚女性或不宜采用局部用药者,常用药物为氟康唑。复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的治疗更为复杂,在初始治疗达到临床治愈后,还需进行巩固治疗6个月。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期体内激素水平变化,易患霉菌性阴炎。由于孕期用药可能对胎儿产生影响,所以治疗时应选择对胎儿相对安全的药物,一般以局部用药为主,且需在医生的严格指导下使用。同时,孕妇要更加注意个人卫生,保持外阴清洁,避免搔抓,防止引起其他感染。
2.老年女性:老年女性因卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,局部抵抗力下降,易发生霉菌性阴炎。在治疗过程中,除了使用抗真菌药物,还可适当补充雌激素以增加阴道抵抗力,但同样需在医生指导下进行,因为雌激素的不当使用可能增加患子宫内膜癌、乳腺癌等疾病的风险。
3.幼女:幼女外阴发育差,缺乏雌激素,局部抵抗力低,易受其他细菌感染引发霉菌性阴炎。治疗时要避免使用刺激性强的药物,以局部清洁护理为主,如用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥。若症状严重,需在医生指导下谨慎选择药物治疗。



