局部浸润麻醉下拔牙常用利多卡因，麻醉持续时间一般13小时；阻滞麻醉下拔牙中，上牙槽后神经阻滞麻醉常用阿替卡因，持续23小时，下牙槽神经阻滞麻醉以利多卡因为例，持续24小时，且不同人群如儿童、有特殊病史者等对麻醉持续时间可能有一定影响，但总体符合上述大致范围。
一、局部浸润麻醉下拔牙的麻醉持续时间
局部浸润麻醉常用于简单牙拔除术，常用的局麻药如利多卡因，其麻醉持续时间一般为13小时左右。这是因为利多卡因的血浆蛋白结合率约为64%，通过阻滞神经细胞膜上的钠通道，阻止神经冲动的产生和传导来发挥麻醉作用，其药效持续时间受到药物代谢等多种因素影响，一般在13小时内，随着药物代谢，麻醉效果逐渐消退。对于儿童患者，由于其肝肾功能发育尚不完善，药物代谢速度可能相对较慢，但总体上局部浸润麻醉下拔牙的麻醉持续时间仍符合上述大致范围，不过在操作时需密切关注儿童的反应，确保拔牙过程顺利且减少不适。对于有肝肾功能不全病史的患者，药物代谢可能进一步减慢，麻醉持续时间可能会有所延长，需要医生根据具体情况进行评估和调整操作。
二、阻滞麻醉下拔牙的麻醉持续时间
1.上牙槽后神经阻滞麻醉
常用药物如阿替卡因，其麻醉持续时间一般为23小时左右。阿替卡因具有起效快、麻醉效果确切的特点，通过阻滞上牙槽后神经，阻断上颌磨牙等区域的神经传导。对于女性患者，在生理期等特殊时期，身体的生理状态可能会有一定变化，但一般不显著影响阿替卡因的麻醉持续时间，不过医生仍需关注患者整体状况。对于有吸烟等特殊生活方式的患者，吸烟可能会影响局部血液循环，但对阿替卡因麻醉持续时间的影响相对较小，主要还是以药物本身的药理学特性为主来决定麻醉持续时间。
2.下牙槽神经阻滞麻醉
以利多卡因为例，其麻醉持续时间通常为24小时左右。下牙槽神经阻滞麻醉可使下颌牙齿及相应区域获得麻醉效果，利多卡因通过作用于下牙槽神经，阻断神经冲动传导。儿童患者进行下牙槽神经阻滞麻醉时，由于其口腔解剖结构与成人有差异，且神经发育特点不同，麻醉持续时间可能与成人略有不同，但总体在24小时这个大致范围内。有糖尿病病史的患者，由于可能存在神经病变等并发症，会影响神经对麻醉药物的反应，但麻醉药物本身的持续时间主要还是由药物代谢等因素决定，医生在拔牙前需要综合考虑患者病史来制定合适的拔牙方案。
