肛门夜里瘙痒的原因有很多，如痔疮、肛裂、肛瘘、肛门湿疹、肠道寄生虫病、过敏反应、内分泌性疾病及其他疾病等。治疗时首先要明确病因，针对病因进行治疗，同时要注意保持肛门清洁卫生，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物，穿着宽松透气的内裤。
1.痔疮：内痔或混合痔通常无炎症时不易出血，但是脱出的内痔或混合痔，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭，血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。内痔或混合痔脱出的痔核黏膜，受到粪便的刺激，脓性分泌物流出，使肛门皮肤受到刺激，引发肛门瘙痒。
2.肛裂：肛管皮肤裂伤后形成的溃疡，典型的表现为肛门疼痛、便秘和出血。肛裂引起的肛门瘙痒，以肛门疼痛和便血为主要症状，瘙痒是肛裂的主要症状之一。
3.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要侵犯肛管，很少涉及直肠，故常称为肛瘘，内口多位于齿状线附近，外口位于肛周皮肤上，瘘口常有脓性分泌物流出，刺激肛周皮肤，导致肛门瘙痒。
4.肛门湿疹：是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒，反复发作。任何年龄均可发病。
5.肠道寄生虫病：蛔虫、蛲虫、滴虫等寄生虫感染，均可引起肛门瘙痒。
6.过敏反应：食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。
7.内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。
8.其他：原发性胆汁性肝硬化、尿毒症、恶性肿瘤等也可引起肛门瘙痒。
对于肛门夜里瘙痒的治疗，首先要明确病因，针对病因进行治疗。同时，要注意保持肛门清洁卫生，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物，穿着宽松透气的内裤。如果瘙痒症状严重，可以使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解症状。如果是寄生虫感染引起的，需要进行驱虫治疗；如果是过敏引起的，需要进行抗过敏治疗；如果是其他疾病引起的，需要积极治疗原发病。
需要注意的是，肛门夜里瘙痒可能是多种疾病的症状之一，如果瘙痒症状持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因，以便进行针对性治疗。
