直肠脱垂的原因，包括解剖因素、盆底组织软弱、内痔、直肠息肉、肿瘤及其他因素等。
1.解剖因素
（1）骶骨弯曲度未形成：婴儿骶骨弯曲度尚未形成，直肠呈垂直状，与肛管处于一条直线上，腹腔与直肠之间几乎没有什么压力差，因此不容易发生直肠脱垂。
（2）周围组织薄弱：幼儿时期，盆腔组织结构尚未完全发育，周围肌肉支持力较弱。
（3）直肠缺乏骶骨的支持：老年人身体虚弱，骶骨、尾骨已发生不同程度的退行性改变，肌肉、韧带等组织松弛无力，直肠的周围组织如同缺乏吊索的帐篷，失去了提携作用，也容易发生直肠脱垂。
2.盆底组织软弱
（1）营养不良：小儿营养不良，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围组织的支持固定作用，括约肌群收缩力也减弱，直肠容易自肛门口脱出。
（2）年老体弱：年迈体弱，骨盆肌肉、韧带、筋膜萎缩，失去对直肠的牵拉固定作用，直肠黏膜下层组织疏松，黏膜容易自肛门口脱出。
（3）多次分娩：多次分娩或分娩时会阴侧切，括约肌损伤，导致肛提肌和盆底筋膜薄弱无力。
（4）内痔：内痔经常脱出，相应地逐渐伸展、拉长直肠黏膜，促使肠黏膜下层的疏松组织分离，导致肛垫回缩无力，直至成为直肠脱垂的诱因。
（5）便秘：便秘时排便用力，干燥的粪便通过肛管时易引起肛管皮肤裂伤，反复损伤使裂伤深及全层皮肤，形成慢性感染，形成梭形裂口，导致肛垫失去弹性，肛管容易被向下牵拉，与脱垂的直肠前壁或后壁形成嵌顿，从而导致直肠脱垂。
（6）腹压增加：慢性咳嗽、排尿困难、多次举重等，使腹腔内压持续升高，借此推动直肠向下脱出。
3.其他因素
（1）内痔：内痔是引起直肠脱垂的常见原因之一。内痔经常脱出，逐渐伸展、拉长直肠黏膜，促使肠黏膜下层的疏松组织分离，导致肛垫失去弹性，肛管容易被向下牵拉，与脱垂的直肠前壁或后壁形成嵌顿，从而导致直肠脱垂。
（2）直肠息肉：直肠息肉是指直肠黏膜表面突出的赘生物，通常是良性的。但如果直肠息肉较大或数量较多，可能会导致排便不畅，增加腹压，从而引起直肠脱垂。
（3）肿瘤：直肠肿瘤、肛管肿瘤等也可能导致直肠脱垂。这些肿瘤可能会阻塞肛管，导致排便困难，增加腹压，从而引起直肠脱垂。
（4）其他：一些其他因素，如神经系统疾病、感染、中毒等，也可能导致直肠脱垂。
总之，直肠脱垂的原因较为复杂，可能与多种因素有关。对于小儿和老年人来说，由于身体结构和生理功能的特点，更容易发生直肠脱垂。因此，对于小儿和老年人来说，要注意保持良好的生活习惯，预防直肠脱垂的发生。
