长智齿牙龈肿痛吃什么药止痛

长智齿牙龈肿痛时，可使用非甾体抗炎镇痛药（如布洛芬、对乙酰氨基酚）、抗生素类药物（如阿莫西林、甲硝唑）及局部用药（如过氧化氢溶液、碘甘油）来缓解症状，同时要保持口腔清洁、注意生活方式，若症状持续不缓解或加重需及时就医，尤其儿童用药需谨慎。

一、非甾体抗炎镇痛药

1.布洛芬：具有解热、镇痛、抗炎作用，可通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症和疼痛感受。多项临床研究表明，布洛芬对于智齿冠周炎导致的牙龈肿痛有较好的止痛效果，能有效缓解轻至中度的疼痛症状，但需注意孕妇及哺乳期妇女等特殊人群应在医生指导下使用，因为孕妇使用可能会对胎儿产生一定影响，哺乳期妇女使用可能会通过乳汁传递给婴儿。

2.对乙酰氨基酚：通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成，发挥解热镇痛作用，对胃肠道的刺激相对较小。它可用于缓解智齿牙龈肿痛引起的疼痛，对于不能耐受布洛芬胃肠道反应的患者是一种替代选择，但同样，严重肝肾功能不全者禁用，老年人使用时也需要密切关注身体状况，因为其肝肾功能可能有所减退。

二、抗生素类药物

1.阿莫西林：属于青霉素类抗生素，适用于敏感菌引起的智齿冠周炎等感染性疾病导致的牙龈肿痛。其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，从而发挥杀菌作用。但使用前需要进行青霉素皮试，阳性者禁用。对于有青霉素过敏史的人群不能使用，老年人由于肝肾功能减退，用药时需要调整剂量并密切监测。

2.甲硝唑：主要针对厌氧菌感染，对智齿冠周炎伴发的厌氧菌感染引起的牙龈肿痛有较好的疗效。它可以干扰细菌的DNA合成，抑制细菌生长。不过，孕妇及哺乳期妇女禁用，因为可能会对胎儿或婴儿产生不良影响，老年人使用时也需要注意可能出现的神经系统不良反应等。

三、局部用药

1.过氧化氢溶液：局部使用过氧化氢溶液冲洗智齿周围牙龈，可释放出新生态氧，有抗菌、除臭和清洁的作用，能有效清除龈袋内的食物残渣、脓液等，减轻炎症和疼痛。但在使用时要注意避免误咽，对于儿童等特殊人群操作要更加轻柔，防止造成不适。

2.碘甘油：局部涂抹碘甘油可以起到防腐、收敛和消炎的作用，有助于减轻智齿牙龈的肿痛症状。涂抹时要注意方法正确，避免接触到口腔的其他敏感部位，儿童使用时需在成人监护下进行。

需要注意的是，当长智齿牙龈肿痛时，首先应保持口腔清洁，饭后及时漱口，保持良好的生活方式，保证充足的睡眠和合理的饮食。如果牙龈肿痛症状持续不缓解或加重，应及时就医，由医生根据具体情况进行进一步的诊断和治疗，而不是自行随意滥用药物，特别是儿童，必须谨慎用药，遵循儿科安全护理原则。