儿童幽门螺杆菌感染怎么办

儿童幽门螺杆菌感染后，部分可能出现消化不良、腹痛、呕吐等症状。检查方法包括侵入性和非侵入性检查，治疗方法主要是根除治疗，治疗方案有三联疗法和四联疗法。小于2岁的儿童、有药物过敏史或正在服用其他药物的儿童需特殊处理。治疗期间需注意饮食卫生，避免交叉感染。

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是一种定植于人类胃黏膜的革兰氏阴性杆菌，感染后可能引起胃炎、消化性溃疡等疾病。儿童感染Hp后，部分可能会出现消化不良、腹痛、呕吐等症状。以下是儿童幽门螺杆菌感染的处理建议。

一、检查方法

1.侵入性检查

（1）快速尿素酶试验：将胃黏膜组织与试剂接触，根据颜色变化判断是否有Hp感染。

（2）胃黏膜组织切片染色：在显微镜下观察胃黏膜组织中是否有Hp存在。

（3）细菌培养：将胃黏膜组织接种到培养基上，培养出Hp后进行鉴定。

2.非侵入性检查

（1）呼气试验：让儿童口服含有同位素标记的尿素，然后检测呼出气体中是否有同位素标记的二氧化碳，以判断是否有Hp感染。

（2）血清学检测：检测血液中是否有Hp的抗体。

二、治疗方法

1.根除治疗指征

（1）有明显的消化系统症状，如腹痛、腹胀、恶心、呕吐等。

（2）有消化性溃疡病史。

（3）胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

（4）慢性胃炎。

（5）一级亲属中有胃癌病史。

（6）不明原因的缺铁性贫血。

（7）计划长期使用非甾体抗炎药（如阿司匹林）。

2.治疗方案

（1）三联疗法：质子泵抑制剂（PPI）+两种抗生素，如奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素。

（2）四联疗法：PPI+铋剂+两种抗生素，如奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素。

3.治疗注意事项

（1）儿童根除治疗的获益和风险需要综合评估，治疗应在医生的指导下进行。

（2）治疗期间应注意饮食卫生，避免交叉感染。

（3）治疗后需要复查，以了解治疗效果。

三、预防措施

1.注意饮食卫生，避免食用不洁食物。

2.提倡分餐制，避免交叉感染。

3.家长应教育儿童养成良好的卫生习惯，如勤洗手。

4.避免长期使用抗生素，如需使用，应在医生的指导下使用。

四、特殊人群

1.小于2岁的儿童

目前不推荐对小于2岁的儿童进行Hp检测和治疗。

2.有药物过敏史的儿童

在治疗前应告知医生过敏史，以便选择合适的药物。

3.正在服用其他药物的儿童

某些药物可能会影响Hp的根除治疗效果，如奥美拉唑、克拉霉素等，在治疗期间应避免同时使用。

总之，儿童幽门螺杆菌感染需要根据具体情况进行综合评估和治疗。家长应密切关注儿童的健康状况，如有异常应及时就医。同时，应注意饮食卫生，避免交叉感染。