龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、智齿冠周炎均为口腔常见疾病,龋齿主要因口腔细菌利用糖分产酸腐蚀牙齿硬组织,初期可能无痛,累及深层接近牙髓时遇刺激疼痛;牙髓炎多由龋齿发展或牙齿外伤引起,疼痛剧烈呈自发性阵发性,夜间加重且可放射;根尖周炎多数由牙髓炎未及时治疗扩散所致,有浮出感、咬合痛且能明确指出患牙;牙龈炎因口腔卫生不良致牙菌斑等刺激,牙龈红肿易出血,刷牙等时疼痛;智齿冠周炎因智齿萌出不全或阻生,青少年易患,特殊时期易频繁发作,表现为智齿周围牙龈红肿疼痛等。
一、龋齿
1.成因:
主要是由于口腔中的细菌利用食物中的糖分产生酸性物质,逐渐腐蚀牙齿硬组织所致。例如,长期摄入高糖食物且口腔清洁不彻底的人群,患龋齿的风险较高。儿童若睡前吃糖且未及时刷牙,牙齿更容易被细菌侵蚀。
随着年龄增长,牙齿的磨损等情况也可能导致龋齿发生,老年人牙龈萎缩等情况使牙根暴露,也易受龋齿影响。
2.疼痛特点:
初期可能无明显疼痛,当龋洞累及牙本质深层接近牙髓时,遇冷、热、酸、甜刺激会产生疼痛,刺激去除后疼痛可缓解。
进食时食物嵌入龋洞也会引起疼痛。
二、牙髓炎
1.成因:
多由龋齿发展而来,细菌感染通过龋洞进入牙髓引起炎症;也可因牙齿受到外伤,如撞击等导致牙髓受损进而引发炎症。
不同年龄段人群发病原因有差异,儿童可能因不良口腔卫生习惯导致龋齿进而引发牙髓炎;成年人可能因牙齿隐裂等情况引发牙髓炎。女性在生理期等特殊时期,身体抵抗力变化可能影响牙髓炎的发生发展,若本身有牙髓炎症基础,可能会感觉疼痛加剧。
2.疼痛特点:
疼痛往往比较剧烈,呈自发性、阵发性疼痛,夜间疼痛常加重。疼痛可放射至同侧头面部,患者难以明确指出疼痛牙齿的具体位置。
三、根尖周炎
1.成因:
多数是牙髓炎未得到及时治疗,炎症进一步向根尖周组织扩散引起。此外,牙齿受到外伤、根管治疗过程中的医源性感染等也可能导致根尖周炎。
老年人牙齿磨损严重,根管系统复杂,根尖周炎的发生风险相对较高;儿童若乳牙发生龋齿未及时处理,也易引发根尖周炎。女性孕期由于体内激素变化,口腔环境改变,也可能增加根尖周炎的发病几率。
2.疼痛特点:
患牙有浮出感、咬合痛,患者能明确指出疼痛牙齿,初期按压牙齿时有轻微疼痛,随着病情发展,疼痛加剧,不敢咬合。
四、牙龈炎
1.成因:
主要是由于口腔卫生不良,牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈引起炎症。长期吸烟、患有糖尿病等全身性疾病的人群更容易患牙龈炎。
不同性别在牙龈炎的发病上无明显差异,但男性吸烟人群牙龈炎患病率相对较高。儿童如果口腔清洁不到位,也易患牙龈炎,比如一些不爱刷牙的儿童。
2.疼痛特点:
牙龈红肿、易出血,刷牙或咬硬物时可出现疼痛,一般疼痛程度相对较轻,但如果炎症较重,也可能有较明显的胀痛感。
五、智齿冠周炎
1.成因:
智齿萌出不全或阻生时,牙冠周围软组织发生炎症。多见于下颌智齿,由于人类颌骨退化,智齿萌出空间不足导致阻生。
青少年时期智齿萌出阶段易患智齿冠周炎,女性在月经周期等特殊时期,身体抵抗力下降,智齿冠周炎的发作可能更频繁。
2.疼痛特点:
智齿周围牙龈红肿、疼痛,吞咽时疼痛加重,严重时可出现张口受限、面部肿胀等症状。



