乳牙严重龋齿怎么办

乳牙严重龋齿需及时就医评估，根据病情采取去腐充填、窝沟封闭（未累及牙髓时）或根管治疗（累及牙髓时）等措施，日常要做好口腔清洁、饮食管理，定期口腔检查，低龄儿童及有特殊病史儿童需特别注意相关事项。具体而言，首先要及时带患严重龋齿的儿童就医评估，然后根据龋坏是否累及牙髓分别采取对应治疗，日常要从口腔清洁、饮食、定期检查等方面护理预防，低龄及特殊病史儿童有相应注意要点。

一、及时就医评估

乳牙严重龋齿需尽快带儿童到口腔科就诊，医生会通过口腔检查、X线等方式评估龋齿的严重程度，包括龋坏的范围、深度以及是否影响牙髓等情况。例如，若龋坏已接近牙髓，可能会出现对冷热刺激敏感等表现，医生可据此制定针对性方案。

二、根据病情采取相应治疗措施

（一）龋坏未累及牙髓

1.去腐充填：如果龋坏组织能够完全去除，医生会使用专业工具去除龋坏的牙体组织，然后选择合适的充填材料进行充填，恢复牙齿的外形和功能。一般来说，常用的充填材料有树脂等，这种治疗可以阻止龋齿进一步发展，保护乳牙的正常咀嚼功能。

2.窝沟封闭（若有需要）：对于一些窝沟较深的乳牙，为了预防龋齿进一步加重，可能会进行窝沟封闭。窝沟封闭是将窝沟封闭剂涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，形成一层保护性的屏障，阻止细菌及食物残渣等进入窝沟，从而预防龋齿发生。

（二）龋坏已累及牙髓

1.牙髓治疗：当龋齿已经引起牙髓炎或根尖周炎时，需要进行牙髓治疗。如果是年轻恒牙可能会尽量保留活髓，进行盖髓术等，但乳牙的牙髓治疗多采用根管治疗。根管治疗是去除感染的牙髓组织，然后进行根管预备、消毒，最后充填根管，以消除炎症，促进根尖周组织的愈合。

三、日常护理与预防

1.口腔清洁

年龄较小儿童：家长要帮助儿童清洁口腔，可使用柔软的纱布或儿童专用牙刷，蘸取少量清水或儿童牙膏（牙膏用量只需米粒大小），轻轻擦拭牙齿的各个面，尤其是牙齿的咬合面和邻面。一般建议每天早晚各清洁一次。

年龄稍大儿童：教导儿童掌握正确的刷牙方法，如巴氏刷牙法，每天至少刷牙两次，每次刷牙时间不少于3分钟，同时要注意使用牙线清洁牙齿邻面的食物残渣。

2.饮食管理

控制儿童食用含糖食物和饮料的频率，如糖果、蛋糕、甜饮料等。因为过多的糖分会在口腔内被细菌分解产生酸性物质，腐蚀牙齿。建议多给儿童食用富含钙、磷、维生素等营养物质的食物，如牛奶、鸡蛋、蔬菜、水果等，有助于牙齿的健康发育。

晚上睡前尽量不要让儿童进食甜食后立即睡觉，进食后可以让儿童喝一些清水漱口，减少口腔内残留的糖分。

3.定期口腔检查：建议每半年带儿童到口腔科进行一次口腔检查，及时发现牙齿的早期问题并进行处理。对于有龋齿高危因素的儿童，如口腔卫生较差、饮食习惯不佳等，可能需要更频繁地进行口腔检查。

四、特殊人群注意事项

对于低龄儿童，由于其配合度较差，家长在带儿童就诊和进行口腔护理时要更加耐心和细致，避免儿童产生恐惧心理。同时，要根据儿童的年龄和牙齿发育情况，选择合适的口腔清洁工具和方法。例如，年龄较小的儿童可能更适合家长协助清洁口腔，随着年龄增长逐渐引导其学会自己刷牙。另外，对于有特殊病史的儿童，如患有先天性心脏病等，在进行口腔治疗前要告知医生病史，以便医生评估治疗风险并采取相应的防护措施。