肩周炎的治疗分为非手术治疗、手术治疗以及针对特殊人群的温馨提示。非手术治疗中，药物治疗包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、糖皮质激素，可减轻炎症、放松肌肉等；物理治疗有热敷、按摩、针灸、理疗等，能促进血液循环、松解粘连；运动疗法含钟摆运动、拉伸运动、力量训练，帮助恢复肩部活动度和稳定性。手术治疗有关节镜手术和开放手术，前者适用于保守治疗无效者，创伤小恢复快，后者用于复杂病变，但创伤大恢复慢。特殊人群方面，老年人因骨质疏松要注意物理治疗和运动幅度及药物不良反应；孕妇避免用药，以物理和运动治疗为主且强度适中；儿童与青少年以保守治疗为主，依骨骼发育特点调整运动。
一、非手术治疗
1.药物治疗
非甾体抗炎药：可减轻炎症和疼痛，如布洛芬、萘普生等。此类药物能抑制体内炎症介质的产生，缓解肩周炎导致的疼痛与肿胀。不同年龄段患者在使用时需关注药物副作用，老年人肝肾功能相对较弱，可能更易出现不良反应。
肌肉松弛剂：对于伴有肌肉痉挛的患者，如氯唑沙宗等，可帮助放松肌肉，改善肩部活动受限情况。
糖皮质激素：在症状严重且其他治疗效果不佳时，可局部注射糖皮质激素，如曲安奈德等，能快速减轻炎症，但注射次数不宜过多，以免引发局部组织萎缩等并发症。
2.物理治疗
热敷：通过热传递，促进肩部血液循环，缓解肌肉紧张，可使用热毛巾或热水袋，每次1520分钟，每天数次。对于生活节奏快的人群，可在工作间隙进行简单热敷。
按摩：专业按摩师通过手法操作，如揉、滚、按等，松解粘连组织，改善肩部功能。按摩力度需根据患者耐受程度调整，不同年龄、性别患者耐受度有差异，一般年轻男性可能耐受度相对较高。
针灸：针刺肩部特定穴位，如肩髃、肩髎等，调节气血运行，减轻疼痛。针灸治疗需由专业针灸师操作，避免因操作不当引起感染等问题。
理疗：包括超声波、冲击波等。超声波利用高频声波促进组织修复；冲击波可松解粘连，刺激局部血液循环，促进组织再生。
3.运动疗法
钟摆运动：患者弯腰，让手臂自然下垂，做顺时针和逆时针的摆动，类似钟摆，可逐渐增加摆动幅度，帮助恢复肩部活动度。适合多数肩周炎患者，尤其是病情较轻、可自主活动的人群。
拉伸运动：如肩部前屈、后伸、外展、内收等方向的拉伸，能缓解肌肉紧张，增加关节活动范围。运动强度应循序渐进，避免过度拉伸造成损伤。
力量训练：病情缓解后，可进行简单的力量训练，如使用弹力带进行肩部外展、内旋等练习，增强肩部肌肉力量，维持肩关节稳定性。
二、手术治疗
1.关节镜手术：适用于保守治疗无效的患者。通过关节镜，医生能直观观察肩关节内部结构，对粘连组织进行松解，修复损伤的肩袖等结构。手术创伤相对较小，恢复较快。
2.开放手术：当肩关节存在严重粘连、骨质增生等复杂病变时，可能需要进行开放手术。但开放手术创伤较大，术后恢复时间较长，一般不作为首选。
三、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人多伴有骨质疏松，在进行物理治疗和运动疗法时，要注意力度和幅度，避免因过度用力导致骨折。药物治疗时，因肝肾功能减退，需密切监测药物不良反应，严格遵医嘱用药。
2.孕妇：孕妇肩周炎治疗应避免使用药物，以免影响胎儿发育。主要以物理治疗和运动疗法为主，且运动强度要适中，确保孕妇安全。按摩时需告知按摩师自己的怀孕情况，选择合适的手法和力度。
3.儿童与青少年：儿童与青少年肩周炎相对少见，多因运动损伤等引起。治疗以保守治疗为主，优先采用物理治疗和运动疗法，避免使用药物。运动疗法要在专业人员指导下进行，根据其骨骼发育特点调整运动强度和方式，防止影响骨骼正常发育。
