止点性跟腱炎有哪些症状

止点性跟腱炎主要症状包括疼痛、肿胀、活动受限及结节形成，特殊人群需注意相关事项。疼痛集中在跟腱附着于跟骨的止点处，初期隐痛，后加剧为持续性，活动后加重，休息缓解；肿胀表现为跟腱止点周围隆起，皮肤温度高、压痛，程度有差异；踝关节背屈和跖屈受限致日常行走、上下楼梯困难；病情发展一定阶段跟腱止点处可能形成质地硬、大小数量不一的结节。老年人恢复慢，应减少走动、小幅度锻炼；运动员及爱好者需停止致痛运动，合理安排恢复训练；儿童青少年要考虑生长发育特点，保证休息，家长密切关注症状。

一、疼痛

1.部位：主要集中在跟腱附着于跟骨的止点处，也就是足跟后方。无论是日常行走、站立，还是进行较为剧烈的运动，此处都可能出现疼痛症状。比如运动员在跑步、跳跃过程中，足跟后方止点位置会有明显痛感。

2.程度：疼痛程度因人而异，初期可能只是轻微的隐痛，容易被忽视。随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，从间歇性疼痛转变为持续性疼痛。有些患者在晨起或休息一段时间后，开始活动时，疼痛会格外明显，严重影响日常活动。

3.特点：这种疼痛通常在活动后加重，休息后可有所缓解。例如长时间行走或跑步后，跟腱止点处疼痛加剧，而经过一段时间的休息，疼痛程度会减轻。但如果继续重复引发疼痛的活动，疼痛又会再次出现并加重。

二、肿胀

1.外观表现：在跟腱止点周围，可观察到明显的肿胀。肿胀程度不同，轻者可能只是局部微微隆起，皮肤表面看起来比正常情况稍显饱满；重者则可能出现较为明显的肿胀，皮肤发亮，甚至可能影响到周围组织，使足跟整体看起来肿大。

2.触感：触摸肿胀部位时，会感觉到皮肤温度略高于周围正常皮肤，同时伴有压痛感。压痛的程度也会因病情轻重而有所不同，病情较重时，即使轻轻按压，患者也会感到明显疼痛。

三、活动受限

1.踝关节活动：患者踝关节的背屈和跖屈活动会受到不同程度的限制。背屈时，跟腱被拉伸，止点处疼痛会限制背屈的幅度；跖屈时，同样由于跟腱的病变，导致跖屈动作也不能像正常时那样灵活和到位。例如，患者在尝试踮脚尖（跖屈动作）时，会因为疼痛和活动受限而无法完成或完成程度较差。

2.日常活动影响：由于踝关节活动受限，患者的日常行走步态会发生改变。为了减轻疼痛，患者可能会不自觉地调整行走姿势，导致步态异常。上下楼梯也会变得困难，每迈出一步都可能引发跟腱止点处的疼痛，影响患者的正常生活。

四、结节形成

1.出现时间：在病情发展到一定阶段后，部分患者在跟腱止点处可能会形成结节。这一症状并非在疾病初期就出现，通常是在跟腱反复受到损伤，炎症长期存在的情况下逐渐形成。

2.触感与特征：结节一般质地较硬，可在皮肤表面触摸到。其大小和数量不一，有的患者可能只有一个较小的结节，而有的患者则可能出现多个结节，大小也从米粒大小到黄豆大小不等。结节的出现不仅增加了局部的不适感，还可能进一步影响跟腱的正常功能。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人身体机能下降，跟腱本身就可能存在一定程度的退变，发生止点性跟腱炎后，恢复相对较慢。建议老年人患病后尽量减少不必要的走动，避免长时间站立。在进行康复锻炼时，动作幅度要小，频率不宜过高，遵循循序渐进的原则，防止造成二次损伤。因为老年人骨质相对疏松，过度的运动可能导致跟腱附着点处的骨质损伤，加重病情。

2.运动员及运动爱好者：这类人群由于日常运动量较大，患止点性跟腱炎后，应立即停止引起疼痛的运动项目，避免病情恶化。在康复期间，要根据医生的建议，合理安排恢复性训练，逐渐增加运动强度，不可急于求成。因为过早恢复高强度运动，很可能导致炎症复发，延长恢复时间。同时，在运动前要做好充分的热身准备，运动后进行适当的拉伸，降低再次患病的风险。

3.儿童及青少年：儿童和青少年正处于生长发育阶段，骨骼和肌肉都在不断生长变化。如果患止点性跟腱炎，应及时就医，治疗方案要充分考虑其生长发育特点。在治疗期间，要保证充足的休息，避免过度活动影响跟腱的恢复和生长。家长要密切关注孩子的症状变化，如有异常及时与医生沟通。由于儿童和青少年对疼痛的表述可能不够准确，家长要耐心询问，确保孩子得到恰当的治疗和护理。