拔牙后需要注意什么

这是一份拔牙后的护理指南，涵盖创口护理、饮食、休息与活动、疼痛与肿胀处理、特殊情况应对及复诊与后续治疗等方面。创口护理需正确咬棉球、不舔吮触碰、适时清洁；饮食先冷流质后软食，保证营养；当天注意休息、半卧位；疼痛严重可用药，肿胀可冷敷；少量血丝正常，大量出血、高热、干槽症等异常及时就医；按医嘱1周左右复诊，后续镶牙种牙等治疗需遵循计划，特殊疾病患者要告知医生病情。

一、创口护理

1.咬紧棉球：拔牙后医生会让患者咬住棉球或纱布卷3040分钟，这是为了压迫止血、保护伤口。正常情况下，创口在这段时间内会形成血凝块。如果咬的时间过短，血凝块形成不充分，可能导致出血；时间过长则可能影响血凝块的质量。儿童配合度较差，家长要格外注意帮助孩子正确咬住棉球，避免过早吐出或咬的过程中移位。有凝血功能障碍病史的患者，可能需要适当延长咬棉球的时间，但需遵循医生的具体指导。

2.不要舔或吸吮创口：拔牙后当天不要用舌头舔创口，更不要吸吮，以免破坏血凝块，引起出血或导致干槽症。尤其是儿童，可能会因为好奇而不自觉地去舔创口，家长要时刻提醒。

3.避免触碰创口：拔牙后的24小时内，尽量避免用拔牙侧咀嚼食物，不要用手或其他物品触碰创口。老年人可能反应较为迟钝，在进食过程中容易不小心碰到创口，需要更加留意。

4.清洁口腔：拔牙后24小时内不要刷牙漱口，24小时后可以用温盐水轻轻漱口，保持口腔清洁，但动作要轻柔，避免冲掉血凝块。患有糖尿病的患者，口腔内细菌易滋生，更要注意口腔清洁，但漱口时要严格遵循时间要求。

二、饮食注意

1.拔牙后24小时：可以进食无渣冷流质饮食，如凉牛奶、冰淇淋、果汁等。冷食可以使血管收缩，有利于止血，并可减轻水肿和疼痛。儿童肠胃功能较弱，可选择易消化的冷食。老年人消化功能减退，冷食的量要适当控制，避免引起肠胃不适。

2.拔牙4小时后至次日：可吃半流质饮食和软食，如米粥、软面条等，避免食用过硬、过热、辛辣、刺激性食物，以防刺激创口，引起疼痛或出血。有高血压病史的患者，饮食要避免过咸，减少钠盐摄入。

3.补充营养：拔牙后应保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，以促进创口愈合。可适当多吃富含蛋白质的食物，如鸡蛋、鱼肉等。儿童正处于生长发育阶段，更要注意营养均衡。

三、休息与活动

1.休息：拔牙后当天应注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。儿童活动量较大，家长要合理安排孩子的休息时间，避免过度玩耍。老年人身体机能下降，休息对于他们创口的恢复尤为重要。

2.避免不良姿势：拔牙后不要平卧，可半卧位休息，避免头部过低，防止创口出血。睡眠时可适当垫高头部。

四、疼痛与肿胀处理

1.疼痛：拔牙后创口会有一定程度的疼痛，一般在可忍受范围内。如果疼痛较为严重，可在医生的指导下服用止痛药物。儿童用药需严格按照年龄和体重计算剂量，优先选择非药物干预方法，如冷敷等。孕妇在选择止痛药物时要特别谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物。

2.肿胀：拔牙后12天内，创口周围可能会出现肿胀，这是正常的生理反应。可在拔牙侧的面颊部冷敷，以减轻肿胀。冷敷时间不宜过长，每次1520分钟，间隔12小时。老年人皮肤较为脆弱，冷敷时要注意避免冻伤。

五、特殊情况处理

1.出血：拔牙后如果有少量血丝是正常现象，但如果出现大量出血，应立即用清洁的棉球或纱布卷咬紧，并及时就医。有血液系统疾病的患者，出血风险较高，一旦出现出血情况要格外重视。

2.发热：拔牙后12天内可能会出现低热，一般不超过38℃，这是机体的应激反应。如果体温超过38.5℃或发热持续时间较长，可能是创口感染，应及时就医。儿童体温调节中枢发育不完善，发热时要密切观察，优先采用物理降温的方法。

3.干槽症：干槽症一般在拔牙后23天出现，表现为拔牙创口剧烈疼痛，并向耳颞部、下颌区或头顶部放射。一旦出现这种情况，应及时就医治疗。

4.其他异常：如果拔牙后出现创口剧烈疼痛、肿胀加剧、张口受限、呼吸困难等异常情况，应立即就医。

六、复诊与后续治疗

1.按照医生的嘱咐按时复诊，一般在拔牙后1周左右。医生会检查创口的愈合情况，如有缝线，会根据情况进行拆线。

2.如果拔牙是为了后续的镶牙、种牙等治疗，要遵循医生的治疗计划，做好相应的准备。对于有心血管疾病的患者，在进行后续治疗前，要将病情告知医生，以便医生评估风险并采取相应的措施。