老是牙龈肿痛怎么引起的

老是牙龈肿痛原因复杂，涉及口腔局部和全身多方面。口腔局部因素包括牙龈炎，因牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈，不注意口腔卫生、青少年、生理期及孕期女性易患，治疗靠洗牙和用抗菌漱口水；牙周炎由牙龈炎发展而来，破坏牙周支持组织，中老年人和有全身性疾病者易患，治疗有龈上洁治等；智齿冠周炎因智齿萌出空间不足形成盲袋积污，年轻人在智齿萌出阶段、不良生活方式下易患，先局部冲洗上药再决定是否拔牙；龋齿发展到较深程度会引发牙髓炎、根尖周炎，儿童和老年人高发，根据情况补牙或根管治疗。全身因素有内分泌紊乱，生理期、孕期、更年期女性易出现；营养缺乏，维生素C、D缺乏易增加牙龈疾病风险，偏食等人群易缺乏；血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜会引发牙龈问题；其他全身性疾病如糖尿病、高血压也会影响牙龈健康。出现症状应及时就医明确病因治疗，保持良好口腔卫生和健康生活方式很重要。

一、口腔局部因素

1.牙龈炎：牙菌斑、牙结石的长期堆积是引发牙龈炎的主要原因。牙菌斑是一种细菌性生物膜，紧密黏附在牙齿表面，日常刷牙难以完全清除。牙结石则是由牙菌斑矿化形成，质地坚硬。它们会持续刺激牙龈组织，导致牙龈红肿、出血和疼痛。不注意口腔卫生的人群，比如不按时刷牙、刷牙方法不正确的人，更容易出现牙菌斑和牙结石堆积。青少年由于口腔卫生意识相对薄弱，也易患牙龈炎。女性在生理期、孕期，体内激素水平变化会使牙龈对牙菌斑等刺激的反应性增强，加重炎症。治疗主要是通过洗牙清除牙菌斑和牙结石，配合使用抗菌漱口水。

2.牙周炎：牙周炎是牙龈炎进一步发展的结果。除了牙菌斑和牙结石的刺激外，还会导致牙周支持组织的破坏，如牙槽骨吸收、牙周袋形成。随着病情进展，牙齿会出现松动、移位。中老年人由于牙龈和牙槽骨逐渐萎缩，牙齿缝隙增大，更容易残留食物残渣，增加了患牙周炎的风险。有糖尿病等全身性疾病的患者，身体抵抗力下降，也会影响牙周组织的修复和抗感染能力，加重牙周炎症状。治疗方法包括龈上洁治、龈下刮治，严重时可能需要手术治疗。

3.智齿冠周炎：智齿萌出过程中，由于空间不足，智齿往往不能正常萌出，部分或全部被牙龈瓣覆盖，形成盲袋。盲袋内容易积存食物残渣和细菌，在身体抵抗力下降时，就会引发炎症。年轻人在智齿萌出阶段，尤其是1825岁人群，智齿冠周炎较为常见。过度疲劳、熬夜等不良生活方式会使身体抵抗力降低，诱发智齿冠周炎。治疗时，可先进行局部冲洗上药，待炎症缓解后，根据智齿的情况决定是否拔除。

4.龋齿：当龋齿发展到较深程度，细菌感染会波及牙髓，引起牙髓炎。炎症进一步扩散至根尖周组织，就会导致根尖周炎，出现牙龈肿痛。儿童由于爱吃甜食，且口腔卫生习惯较差，是龋齿的高发人群。老年人牙齿磨损严重，牙本质暴露，也容易发生龋齿。治疗龋齿需要去除龋坏组织，进行补牙，若已发展为根尖周炎，则可能需要进行根管治疗。

二、全身因素

1.内分泌紊乱：女性在生理期、孕期，体内雌激素、孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，导致牙龈组织对局部刺激的反应性增强，容易出现牙龈肿痛。更年期女性由于卵巢功能减退，雌激素水平下降，也可能出现牙龈萎缩、肿痛等症状。在此期间，女性要更加注意口腔卫生，保持心情舒畅，必要时可咨询医生进行内分泌调节。

2.营养缺乏：维生素C缺乏会影响胶原蛋白的合成，导致牙龈组织的韧性和弹性下降，容易出血、肿痛。维生素D缺乏会影响钙的吸收和利用，导致牙槽骨骨质疏松，增加牙龈疾病的发生风险。长期偏食、节食的人群，以及老年人、儿童等消化吸收功能较弱的人群，容易出现营养缺乏。应注意饮食均衡，多摄入富含维生素C和维生素D的食物，如柑橘、草莓、牛奶等，必要时可补充相应的营养素。

3.血液系统疾病：白血病患者由于骨髓造血功能异常，白细胞数量和质量改变，身体抵抗力下降，容易发生口腔感染，出现牙龈增生、肿痛、出血等症状。血小板减少性紫癜患者，血小板数量减少，凝血功能障碍，牙龈容易出血、肿痛。对于有血液系统疾病的患者，在治疗牙龈问题的同时，需要积极治疗原发疾病。

4.其他全身性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳时，身体的代谢紊乱，白细胞的趋化和吞噬功能降低，导致抗感染能力下降，容易引发牙龈炎症，且炎症不易控制。高血压患者长期服用某些降压药物，可能会引起牙龈增生、肿痛等不良反应。患者要积极控制血糖、血压，遵医嘱调整药物，同时加强口腔护理。

老是牙龈肿痛的原因复杂，涉及口腔局部和全身多个方面。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，发病原因和应对措施有所不同。出现牙龈肿痛症状，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，保持良好的口腔卫生习惯和健康的生活方式，对预防牙龈肿痛至关重要。