肩周炎症状包括疼痛（初期间歇性，后持续性，可放射，多数患者会经历）、肩关节活动受限（各方向受限，外展等明显，患病23个月后凸显）、肩部怕冷（受凉症状加重）、肌肉痉挛与萎缩（病程长时出现，影响肩关节功能）。治疗分保守与手术，保守治疗含物理治疗（热敷、按摩、针灸、理疗等）和药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、外用药物），手术治疗有关节镜手术（创伤小恢复快）和开放手术（适用于复杂情况，创伤大恢复慢）。特殊人群方面，老年人物理治疗力度适中、注意药物不良反应、康复循序渐进；儿童与青少年少见，明确诊断，优先物理治疗，规范锻炼；孕妇治疗谨慎，物理治疗注意温度时间，避免用药；患基础疾病者告知病史，糖尿病控糖防感染，心血管病警惕药物影响，结合状况锻炼。
一、肩周炎的症状
1.疼痛：疼痛是肩周炎最为突出的症状。初期时，疼痛程度相对较轻，多为间歇性发作，常在过度活动肩部或夜间休息时加重。随着病情发展，疼痛会逐渐加剧，转为持续性疼痛，严重影响患者的日常生活与睡眠质量。疼痛部位主要集中在肩部周围，可放射至颈部、上臂等部位。多项临床研究表明，约80%以上的肩周炎患者在疾病过程中会经历不同程度的疼痛。
2.肩关节活动受限：患者的肩关节各方向活动均会受到不同程度的限制，外展、外旋、后伸等动作受限尤为明显。例如，患者难以将手臂举过头顶，穿脱上衣、梳头等日常动作变得困难。这是由于炎症导致肩关节周围软组织粘连，限制了关节的正常活动范围。研究发现，多数肩周炎患者在患病23个月后，肩关节活动受限症状会逐渐凸显。
3.肩部怕冷：许多肩周炎患者会感觉肩部怕冷，即使在天气暖和时，肩部也需要保暖。部分患者甚至夏天也不敢吹空调或风扇，肩部受凉后，疼痛和活动受限症状往往会加重。这可能与局部血液循环不畅以及炎症刺激有关。
4.肌肉痉挛与萎缩：病程较长的肩周炎患者，由于肩部长期疼痛、活动减少，肩部周围的肌肉会出现痉挛和萎缩现象。常见受累的肌肉有三角肌、冈上肌等，肌肉萎缩可导致肩部外观变平，力量减弱，进一步影响肩关节的功能。
二、肩周炎的治疗
1.保守治疗
物理治疗：
热敷：通过热传递使肩部局部血管扩张，促进血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛。可使用热毛巾或热水袋敷于肩部，每次1520分钟，每天34次。
按摩：专业按摩师通过手法操作，如揉、滚、按、拿等，放松肩部肌肉，改善局部血液循环，松解粘连组织。每周可进行23次按摩治疗。
针灸：针刺肩部周围穴位，如肩髃、肩髎、肩贞等，可起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。一般每周针灸23次，疗程根据病情而定。
理疗：包括超声波、红外线、冲击波等。超声波可促进组织代谢，红外线能改善局部血液循环，冲击波则可松解粘连、减轻疼痛。具体治疗参数和频率需由专业医生根据患者情况制定。
药物治疗：
非甾体抗炎药：可减轻炎症反应，缓解疼痛。常见药物如布洛芬、双氯芬酸等。
肌肉松弛剂：对于伴有肌肉痉挛的患者，可使用氯唑沙宗等肌肉松弛剂，缓解肌肉紧张。
外用药物：如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏等，通过皮肤渗透发挥消炎止痛作用。
2.手术治疗：当保守治疗效果不佳，症状严重影响患者生活质量时，可考虑手术治疗。
关节镜手术：这是目前治疗肩周炎常用的手术方式，具有创伤小、恢复快的优点。通过关节镜可以直接观察肩关节内部结构，对粘连组织进行松解，修复损伤的肩袖等结构。
开放手术：适用于病情复杂、关节镜手术难以处理的情况。但开放手术创伤较大，术后恢复时间相对较长。
三、特殊人群温馨提示
1.老年人：老年人身体机能下降，骨质相对疏松，在进行物理治疗如按摩时，力度要适中，避免因过度用力造成骨折等损伤。药物治疗时，要注意药物的不良反应，如非甾体抗炎药可能对胃肠道、心血管系统等产生不良影响，需密切观察，如有不适及时就医。在康复锻炼过程中，要循序渐进，避免过度劳累，防止加重肩部损伤。
2.儿童与青少年：儿童与青少年肩周炎相对少见，若出现类似症状，需及时就医明确诊断，因为这一时期的肩部问题可能与生长发育相关，与成人肩周炎病因有所不同。治疗过程中，应尽量避免使用药物，优先采用物理治疗方法。康复锻炼要在专业人员指导下进行，确保动作规范，避免影响骨骼肌肉的正常发育。
3.孕妇：孕妇患肩周炎时，治疗需格外谨慎。物理治疗中，热敷温度不宜过高，时间不宜过长，以免影响胎儿。药物治疗方面，多数药物可能对胎儿有潜在风险，应尽量避免使用。如症状严重，需在医生的严格评估和指导下，选择相对安全的治疗方法，如适当的按摩，但按摩手法需轻柔。
4.患有其他基础疾病者：如患有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者，在治疗肩周炎时要告知医生自己的病史。糖尿病患者伤口愈合能力较差，手术治疗时需严格控制血糖，预防感染。心血管疾病患者使用非甾体抗炎药时，要警惕对心血管系统的不良影响，定期复查相关指标。同时，康复锻炼要结合自身身体状况，避免过度运动诱发基础疾病发作。
