胃穿孔是胃部疾病中一种严重的急腹症,指胃壁全层破裂,胃内容物进入腹腔,可引发一系列严重后果,如果不及时处理,会危及生命。
胃穿孔病情严重程度与穿孔大小、穿孔后时间、患者基础状况等因素相关。小穿孔且发现及时,腹腔污染轻,患者一般状况好,经积极治疗,如禁食、胃肠减压、抗感染、补液等,部分可保守治疗成功。但多数胃穿孔需手术治疗,因为穿孔后胃内容物含大量胃酸、消化酶等,进入腹腔会强烈刺激腹膜,引起化学性腹膜炎,数小时后细菌繁殖转为细菌性腹膜炎,导致剧烈腹痛、腹肌紧张等腹膜刺激征,严重时可致感染性休克。
此外,胃穿孔还可能引发肠粘连、肠梗阻等并发症。对于有基础疾病如糖尿病、心肺功能不全的老年患者,胃穿孔后病情进展快,预后相对较差。所以,一旦怀疑胃穿孔,应立即就医,完善相关检查,明确诊断后尽早治疗,以降低并发症发生率和死亡率,改善预后。