孕妇发生胎膜破裂后，应立即躺下且臀部垫高并保持冷静联系医疗机构前往医院。到达医院后先进行孕周和感染评估，孕周较小（不足34周）时，胎儿肺未成熟则用糖皮质激素促胎肺成熟，密切监测并据情况处理；孕周接近足月或足月时，依具体情况定分娩方式。有妊娠合并症的孕妇需更密切监测病情，要关注胎儿胎心，注重对孕妇心理支持。
一、立即采取的措施
孕妇发生胎膜破裂后，应立即躺下，最好是臀部垫高，这是因为垫高臀部可以降低脐带脱垂的风险。要保持冷静，尽快联系医疗机构，准备前往医院。
二、到达医院后的初步评估
1.孕周评估：医生会首先明确孕妇的孕周，这对于后续的处理至关重要。如果孕周较小，比如不足34周，可能会采取促进胎肺成熟等措施；如果孕周已接近足月，处理方式会有所不同。
2.感染评估：会检查孕妇是否有感染迹象，如查看阴道分泌物的性状、进行血常规等检查，因为胎膜破裂后有发生感染的风险，尤其是对于孕妇和胎儿都有影响。通过白细胞计数等指标来初步判断是否存在感染情况。
三、根据孕周等情况的处理
1.孕周较小（不足34周）：若胎儿肺尚未成熟，可能会使用糖皮质激素促进胎肺成熟。同时，会密切监测孕妇和胎儿的情况，包括胎心监护等。如果孕妇出现感染迹象，可能会考虑适时终止妊娠；如果情况稳定，会尽量延长孕周，同时预防感染等。
2.孕周接近足月或足月：如果胎膜破裂后接近预产期，医生会根据具体情况决定分娩方式。一般来说，若没有剖宫产指征，可能会等待自然分娩，但如果有感染迹象或其他异常情况，可能会选择剖宫产。
四、特殊人群的注意事项
对于孕妇本身，如果有妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病等，胎膜破裂后需要更加密切地监测病情变化。在处理过程中，要综合考虑这些合并症对孕妇和胎儿的影响。对于胎儿来说，要密切关注胎心情况，因为胎膜破裂可能会影响胎儿的氧供等情况。在整个过程中，要注重对孕妇的心理支持，因为胎膜破裂会给孕妇带来一定的心理压力，保持孕妇良好的心理状态也有助于母婴的健康。
