前置胎盘的主要症状
前置胎盘主要有以下临床表现：一是无痛性阴道流血，为孕晚期无诱因、无痛性反复阴道流血，因子宫下段伸展致胎盘前置部分与附着处分离出血，不同类型出血特点有差异，完全性前置胎盘初次出血早，边缘性出血晚且量少，部分性介于两者间；二是贫血及休克，反复阴道流血若未及时纠正可致贫血，严重时引发休克，危及母婴，贫血病史、营养不佳及不良生活方式会增加风险；三是胎位异常，因胎盘占据子宫下段或宫颈内口影响胎儿活动与胎位形成，易致臀位、横位等，多胎妊娠受此影响发生率更高。
一、无痛性阴道流血
1.孕晚期常见表现：前置胎盘最主要的症状是妊娠晚期或临产后发生的无诱因、无痛性反复阴道流血。这是因为妊娠晚期或临产后，子宫下段逐渐伸展，牵拉宫颈内口，宫颈管缩短；同时，附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展，与其附着处分离，血窦破裂出血。初次出血量一般不多，剥离处血液凝固后，出血可暂时停止，偶尔亦有第一次出血量多的病例。随着子宫下段不断伸展，出血往往反复发生，且出血量越来越多。
2.不同类型前置胎盘的出血特点差异：完全性前置胎盘初次出血时间较早，多在妊娠28周左右，称为“警戒性出血”；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，出血量较少；部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数，介于两者之间。
二、贫血及休克
1.阴道流血的继发影响：由于前置胎盘反复阴道流血，若未得到及时纠正，患者会出现贫血症状，贫血程度与阴道流血量及流血持续时间相关。长期或大量失血可导致患者休克，危及生命。休克不仅影响孕妇自身的生命安全，还会对胎儿造成严重影响，如胎儿窘迫、胎死宫内等。对于本身就有贫血病史或营养状态不佳的孕妇，发生严重贫血及休克的风险更高。若孕妇存在不良生活方式，如过度劳累、不规律饮食等，也会加重贫血及休克的发生风险。
三、胎位异常
1.胎盘位置对胎位的影响：前置胎盘时，胎盘占据了子宫下段或宫颈内口的位置，影响胎儿在宫腔内的正常活动及胎位的形成，易导致胎位异常，如臀位、横位等。胎位异常会增加分娩的难度和风险，如导致难产，进一步威胁母婴安全。对于多胎妊娠的孕妇，由于宫腔内空间相对狭小，再加上前置胎盘的影响，胎位异常的发生率更高。
