心衰病人临终时会出现多种表现，包括呼吸困难呈进行性加重、循环系统异常（如低血压、心律失常）、意识改变（意识模糊、嗜睡甚至昏迷）以及其他表现（皮肤湿冷、尿量显著减少等），这些表现反映了心脏功能极度衰竭导致全身多器官功能严重受损，预示生命走向尽头。
一、呼吸困难
心衰病人临终时呼吸困难往往较为严重且呈进行性加重。这是因为心脏功能极度衰竭，无法有效泵血，导致肺部淤血严重。病人可能表现为端坐呼吸，即使坐着也难以顺畅呼吸，呼吸频率加快，可伴有喘息声，这是由于肺部气体交换严重受限，机体缺氧明显，为了获取更多氧气而出现的代偿性呼吸改变。对于老年心衰病人，本身心肺功能随年龄衰退，临终时呼吸困难会更显著，严重影响其生存质量和生命体征。
二、循环系统异常
1.低血压：心输出量极度降低，导致血压下降。病人可能出现面色苍白、四肢厥冷等表现，这是因为心脏无法将足够的血液泵送到外周组织，使得组织灌注不足。对于有长期心衰病史的病人，此时低血压状态是心功能衰竭已达终末期的重要标志，反映了心脏泵血功能的严重失代偿。
2.心率失常：临终心衰病人常出现各种心律失常，如室性心动过速、心室颤动等。这是由于心肌细胞严重受损，电生理活动紊乱所致。不同年龄的心衰病人，心律失常的表现可能有差异，老年心衰病人由于基础疾病较多，心律失常的发生会进一步加重心功能的恶化，使病情迅速向终末期发展。
三、意识改变
病人可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是因为脑供血严重不足，机体缺氧及代谢紊乱影响了中枢神经系统的功能。对于有基础病史且病情逐渐进展至临终的心衰病人，意识改变是多器官功能衰竭的表现之一，反映了全身重要脏器包括脑的功能严重受损，预示着生命即将走到尽头。
四、其他表现
1.皮肤湿冷：由于外周循环极差，皮肤血液循环不足，导致皮肤湿冷。这与前面提到的循环系统异常相关，是组织灌注不足的外在表现，体现了心衰终末期全身血液循环的严重障碍。
2.尿量显著减少：肾脏灌注不足，导致肾小球滤过率降低，尿量明显减少甚至无尿。这进一步反映了心输出量的极度低下，使得肾脏等重要脏器的血液供应严重受限，是多器官功能衰竭的一个重要指标，对于心衰病人临终时的病情评估具有重要意义。
