强直性脊柱炎是什么病
强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的炎症性疾病,主要侵犯脊柱、骶髂关节等中轴关节,也可累及外周关节、关节外组织,其病因尚不明确,好发于16~30岁的青壮年,男性多见,主要表现为腰骶部疼痛、晨僵,活动后减轻,夜间、休息时加重,随着病情进展,可出现脊柱强直、畸形,导致驼背、呼吸困难等。目前,强直性脊柱炎的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查,治疗目的是缓解疼痛、控制炎症、防止脊柱畸形,提高患者的生活质量,治疗方法包括非药物治疗、药物治疗和手术治疗。
强直性脊柱炎的病因尚不明确,可能与遗传、感染、免疫等因素有关。遗传因素在发病中起重要作用,研究表明,HLA-B27阳性与强直性脊柱炎的发病密切相关。此外,感染、创伤、内分泌、代谢障碍和变态反应等也可能参与发病。
强直性脊柱炎好发于16~30岁的青壮年,男性多见,男女比例约为2~3:1。起病隐匿,早期可无任何症状,部分患者可出现腰骶部疼痛、晨僵,活动后减轻,也可伴有臀部、腹股沟区疼痛,症状在夜间、休息时加重,活动后缓解。随着病情进展,可出现脊柱强直、畸形,导致驼背、呼吸困难等。
强直性脊柱炎的诊断主要依靠临床表现、影像学检查和实验室检查。常用的检查包括:HLA-B27检测、骶髂关节X线或CT检查、红细胞沉降率、C反应蛋白等。此外,还需要排除其他可能导致类似症状的疾病,如类风湿关节炎、银屑病关节炎等。
强直性脊柱炎的治疗目的是缓解疼痛、控制炎症、防止脊柱畸形,提高患者的生活质量。治疗方法包括:
非药物治疗:包括健康教育、物理治疗、运动治疗等。患者应保持良好的姿势,睡硬板床,避免长时间弯腰、负重。
药物治疗:常用的药物包括非甾体抗炎药、抗风湿药、生物制剂等。药物治疗应个体化,根据患者的病情、年龄、药物不良反应等选择合适的药物。
手术治疗:对于严重的脊柱畸形、髋关节强直等患者,可考虑手术治疗,如脊柱矫形术、髋关节置换术等。
强直性脊柱炎的预后与病情的轻重、治疗的早晚有关。早期诊断、早期治疗,可有效控制病情,减少畸形的发生。患者应定期复查,遵医嘱服药,避免劳累、感染等诱因。
总之,强直性脊柱炎是一种严重影响患者生活质量的疾病,早期诊断、早期治疗至关重要。患者应保持良好的心态,积极配合治疗,同时注意日常生活中的护理,预防畸形的发生。



