妊娠期肝内胆汁淤积综合症主要症状包括皮肤瘙痒，通常始于孕晚期，从手掌和脚掌开始蔓延，夜间加重、随孕周加剧；少部分患者有黄疸，一般在瘙痒12周后出现，提示肝功能受损较重；还可能有食欲不振等消化道症状和脂肪泻。特殊人群方面，35岁以上孕妇出现该症会增加不良妊娠结局几率，需密切监测，既往有肝胆疾病史孕妇病情更复杂，需综合评估与个性化治疗，患者要保证充足睡眠、避免劳累，严格遵医嘱产检，不适及时就医。
一、皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是妊娠期肝内胆汁淤积综合症最主要的症状，通常开始于孕晚期，瘙痒一般从手掌和脚掌开始，之后可能逐渐蔓延至四肢、躯干，甚至发展到面部。瘙痒程度轻重不一，轻者仅为轻微的皮肤不适，重者可严重影响孕妇睡眠和日常生活，表现为因瘙痒而不停搔抓皮肤，导致皮肤出现抓痕。这种瘙痒一般在夜间会加重，部分患者的瘙痒症状可能具有间断性，时轻时重。而且随着孕周增加，瘙痒感可能逐渐加剧。
二、黄疸
少部分患者可能会出现黄疸症状，表现为皮肤和巩膜发黄。一般黄疸多在瘙痒发生后的12周出现。黄疸的程度不同，轻度患者可能仅表现为巩膜微黄，不易察觉，严重者皮肤、巩膜黄染明显。同时可伴有尿色加深，类似浓茶色。黄疸的出现提示肝功能受损程度相对较重。
三、其他症状
1.消化道症状：部分患者会出现食欲不振、恶心、呕吐、上腹部不适等症状。这主要是因为肝脏功能受到影响，胆汁排泄不畅，进而影响了消化功能。不过这些症状相对不典型，可能容易被误认为是孕期的正常反应。
2.脂肪泻：由于胆汁酸分泌和排泄受阻，脂肪的消化和吸收受到影响，可能导致脂肪泻，表现为大便次数增多，粪便不成形，且颜色变浅、油腻、有恶臭。
特殊人群温馨提示：
对于妊娠期合并肝内胆汁淤积综合症的孕妇，无论年龄大小都需要特别关注。年龄较大的孕妇（如35岁以上），本身孕期出现并发症的风险相对较高，妊娠期合并肝内胆汁淤积综合症可能会进一步增加不良妊娠结局的几率，如早产、胎儿窘迫等，因此这部分孕妇需要更密切地监测肝功能、胆酸水平以及胎儿的情况。生活方式上，要保证充足睡眠，避免熬夜和劳累，因为睡眠不足和过度劳累可能会加重肝脏负担。在病史方面，如果孕妇既往有肝胆疾病史，如胆囊炎、肝炎等，妊娠期合并肝内胆汁淤积综合症可能会使病情更为复杂，需要综合评估病情并制定个性化的治疗方案。同时，孕妇要严格遵循医生的建议，按时产检，出现任何不适症状及时就医。
