阵发性室上性心动过速心电图的表现

阵发性室上性心动过速的心电图表现包括：心率显著加快，通常在150250次/分钟且节律绝对规则；P波形态可能异常，可呈逆行P波等，不同性别无明显差异但有基础心脏病史者可能受影响；QRS波群形态通常正常，时限小于0.12秒，合并束支传导阻滞等特殊情况时可能增宽，年龄对其时限有一定影响但发作时一般在正常范围；ST段可能压低，T波可能倒置，不良生活方式者及有基础心脏疾病史者改变可能更明显。

一、心率方面

阵发性室上性心动过速的心电图表现首先是心率显著加快，通常心率在150250次/分钟之间，且节律绝对规则。这是因为心动过速时心房和心室的激动按照异常的传导通路快速且规律地传导，使得心率呈现出快速而整齐的特点。不同年龄人群的心率范围略有差异，但总体都明显超出正常窦性心律的范围，儿童由于心脏发育尚不完善，可能在相同病症下心率增快的幅度可能有其自身特点，但基本也符合快速规整的特征。

二、P波方面

P波形态可能异常，有时P波难以辨认，因为在快速心率的情况下，P波往往与前面的T波融合在一起。如果能分辨出P波，其形态可能与窦性P波不同，可能表现为逆行P波（在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），这是由于激动起源于房室交界区或希氏束附近，逆传心房导致P波方向改变。对于不同性别来说，P波的这种变化没有明显的性别差异，但在有基础心脏病史的患者中，可能因为心脏结构或功能的改变而影响P波的显示和形态。

三、QRS波群方面

QRS波群形态通常是正常的，时限一般小于0.12秒。这是因为激动通过正常的室内传导系统下传心室，所以心室除极的过程没有受到明显影响。不过，在某些特殊情况下，比如患者合并有束支传导阻滞等情况时，QRS波群可能会增宽，但这并不是阵发性室上性心动过速的典型表现。年龄因素可能会对QRS波群的时限有一定影响，儿童的心脏传导系统相对成人更不成熟，但在阵发性室上性心动过速发作时，只要没有合并严重的室内传导异常，QRS波群一般还是正常范围。

四、STT段方面

ST段可能压低，T波可能倒置。这是因为快速的心动过速导致心肌耗氧量增加，心肌供血相对不足，从而引起STT段的改变。不同生活方式的人群，比如长期吸烟、饮酒或有缺乏运动等不良生活方式的人，在发生阵发性室上性心动过速时，STT段改变可能更为明显，而生活方式健康的人相对改变可能轻一些。对于有基础心脏疾病史的患者，如冠心病患者，本身就存在心肌供血相关问题，发作阵发性室上性心动过速时STT段改变可能会更加显著，需要更加密切地观察和处理。