高尿酸血症及症状
高尿酸血症是血液中尿酸水平升高的代谢性疾病，其有无症状期、急性关节炎期、痛风石及慢性关节炎期等症状，相关风险因素包括生活方式（如高嘌呤饮食、大量饮酒、缺乏运动）、疾病（如肾脏疾病、代谢综合征）以及年龄和性别因素（年龄增长风险高，绝经前女性低于男性，绝经后接近男性）。
一、高尿酸血症的定义
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高的一种代谢性疾病。正常情况下，男性血尿酸水平>420μmol/L，女性>360μmol/L即可诊断为高尿酸血症。
二、高尿酸血症的症状
（一）无症状期
多数高尿酸血症患者在早期没有明显的临床症状，仅表现为血尿酸持续或波动性升高，此阶段容易被忽视，往往是在体检或因其他疾病检查时发现血尿酸水平异常。
（二）急性关节炎期
发病特点：多在夜间突然发作，起病急骤，疼痛剧烈，类似刀割或撕裂样。常见于第一跖趾关节，也可累及足背、踝、膝、腕、指、肘等关节。
机制：尿酸盐结晶沉积在关节滑膜等部位，引发急性炎症反应。以男性多见，年龄方面多见于中老年人，但近年来有年轻化趋势，生活方式方面，长期高嘌呤饮食、大量饮酒等是诱发因素，有痛风病史的患者更易反复发作。
（三）痛风石及慢性关节炎期
痛风石形成：尿酸盐结晶在关节周围和皮下逐渐沉积形成痛风石，常见于耳廓、跖趾、指间和掌指关节等部位。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋。
慢性关节炎表现：关节出现肿胀、畸形、活动受限等，病情逐渐加重，关节功能受到严重影响，这与尿酸盐长期刺激关节组织，导致慢性炎症和组织破坏有关，年龄较大、病程较长的患者更容易出现这种情况。
三、高尿酸血症的相关风险因素
（一）生活方式因素
饮食：长期摄入高嘌呤食物，如动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、贝类等）、浓肉汤等，会使体内尿酸生成增加。大量饮酒，尤其是啤酒，一方面乙醇会抑制尿酸排泄，另一方面啤酒本身嘌呤含量较高，是导致高尿酸血症的重要饮食因素。
运动：长期缺乏运动的人群，机体代谢功能可能下降，尿酸排泄能力减弱，容易引发高尿酸血症。
（二）疾病因素
肾脏疾病：如肾小球滤过功能减退等肾脏疾病会影响尿酸的排泄，导致尿酸在体内潴留，从而引起高尿酸血症。
代谢综合征：肥胖、糖尿病等代谢综合征相关疾病常伴随高尿酸血症，可能与胰岛素抵抗等代谢紊乱机制有关。
（三）年龄与性别因素
年龄：随着年龄增长，人体的代谢功能逐渐减退，尤其是肾脏对尿酸的排泄功能下降，老年人患高尿酸血症的风险相对较高。
性别：绝经前女性由于雌激素的保护作用，血尿酸水平一般低于男性，而绝经后女性雌激素水平下降，血尿酸水平接近男性，患高尿酸血症的风险增加。
