如何诊治高尿酸血症和痛风？

高尿酸血症能吃钙片吗？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

高尿酸血症的患者是可以吃钙片的，因为钙片不会影响患者的尿酸数值，对疾病没有影响。高尿酸血症主要是因为身体内嘌呤代谢紊乱所导致的疾病，患者平时要保持低嘌呤的饮食习惯，避免喝啤酒、肉汤以及避免进食动物内脏、肥肉、豆制品等高嘌呤的食物，以免加重高尿酸血症的症状，不利于身体健康。平时建议高尿酸血症患者多喝水

无症状高尿酸血症控制目标是多少

王琳 副主任医师

天津医科大学总医院 三甲

无症状高尿酸血症应该将血尿酸控制在360μmol/L以下，痛风发作或者形成痛风石时应该将血尿酸控制在300μmol/L以下。高尿酸血症属于常见的慢性代谢性疾病，是由嘌呤代谢障碍引起，临床上认为无症状高尿酸血症对人体的危害也比较大，当患者的血尿酸水平大于540μmol/L时，就应该无条件进行降尿酸治疗，避免病情进一步发展。患者确诊后需要养成

痛风的疼痛该如何缓解？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

对于痛风引起的疼痛，患者可以服用非甾体类抗炎药进行治疗，比如塞来昔布、双氯芬酸钠等；也可以应用低剂量秋水仙碱进行治疗，能够缓解疼痛症状。对于非甾体类抗炎药、秋水仙碱治疗效果不佳或者存在禁忌症的患者，可以应用糖皮质激素类药物进行治疗，比如泼尼松、地塞米松等。患者平时可以多喝温水，能够促进体内尿酸排泄；

痛风会遗传吗？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

一般只有极少数的痛风具有遗传倾向，这种是由先天性嘌呤代谢酶缺陷所引起的高尿酸血症，大多痛风患者并没有遗传的现象。如果患者存在家族易感性，可能是肥胖、高血糖、高血脂、高血压等疾病引起的。这种通常是因为患者长时间进食高糖、高脂、高嘌呤的食物或者是不良的生活习惯、缺乏运动、肾脏疾病、骨髓增生、肿瘤的放化疗

痛风能吃海参吗？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

痛风患者不一定可以吃海参。海参还有一定的嘌呤，所以病情严重或者是处于急性发病期的患者不可以进食，防止因为摄入过量嘌呤导致病情加重，影响身体的恢复。如果患者病情较轻且尿酸水平控制良好，可以偶尔一次少量进食海参，补肾身体需要的微量元素、优质蛋白质等营养成分。痛风患者日常可适当增加饮水量，促进身体新陈代谢

痛风能喝黄酒吗？

胡乃文 副主任医师

山东省立医院 三甲

一般不建议痛风患者喝黄酒。虽然黄酒中的嘌呤含量不高，但是黄酒中的主要成分是乙醇，大量的乙醇经过肝脏、肾脏的代谢会影响乳酸的代谢，使体内堆积较多的乳酸，从而影响尿酸的排泄，导致尿酸水平升高，加重病情或诱发痛风急性发作。因此痛风患者要避免饮用各种酒类饮品，例如白酒、啤酒、红酒等。同时还需要避免进食动物内

痛风可以喝绿豆粥红豆粥吗？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

痛风患者可以喝绿豆粥、红豆粥，但是在疾病急性发作期间不宜食用绿豆粥和红豆粥。绿豆粥和红豆粥属于中等嘌呤类食物，患者在食用之后会导致体内尿酸浓度增高，进而导致痛风症状加重。在病情稳定期间，患者可以适量进食红豆粥、绿豆粥，补充身体所需蛋白质、维生素以及微量元素，增强机体免疫力。在生活中，痛风患者尽量以清

痛风滑膜炎能自愈吗？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

痛风性滑膜炎一般很难自愈。但是如果患者能够进行规范化的治疗，不仅能够延缓病情的发展、减轻症状，还能够保持良好的关节功能，维持良好的生活质量。但是如果治疗不及时，导致病情延误，会严重影响患者的关节功能，严重者甚至会丧失劳动能力。痛风性滑膜炎患者出现症状后，可以使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药治疗，可以减轻

尿酸多高算痛风？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

痛风与尿酸浓度并不存在直接的关系，尿酸过高会引起高尿酸血症，该病与痛风密切相关，但是根据临床研究表明，只有5%-15%的高尿酸血症会发展为痛风。如果男性尿酸浓度超过420μmol/L，女性尿酸浓度超过357μmol/L，就可以判断为高尿酸血症，而痛风是指由于血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内引起

痛风尿酸高治疗方法有哪些？

陈名金 主治医师

四川大学华西医院 三甲

痛风尿酸高治疗方法有以下几种：一、一般治疗。患者在病情发作期时应保持充分的休息，同时要进行饮食调理，忌吃高嘌呤食物，比如凤尾鱼、沙丁鱼、猪肝等。第二、药物治疗。在病情急性发作期时可以服用塞来昔布、双氯芬酸钠等药物进行治疗，能够缓解不适症状。在病情缓解期时可以应用别嘌呤、非布司他等药物进行治疗，能够抑

什么是高尿酸血症

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

高尿酸血症是血尿酸超过正常范围以上则称之为高尿酸血症，通常来说，通行标准一般大于420以上称之为高尿酸血症，血尿酸升高以后容易导致痛风和肾功能损害，因此需要及时到医院就诊治疗，通过血液检查尿酸水平，明确诊断以后，医生会给予患者开具相应药物治疗，这样可以减少并发症发生，就是痛风以及肾功能损害情况发生，所以建议大家一定要及时到医院去就诊、检查

高尿酸血症的症状有哪些

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

早期高尿酸血症通常没有症状，因为尿酸一般升高不会导致症状，只有尿酸水平明显大于正常以后，长期高尿酸可以造成尿酸结晶在关节内沉积，而形成痛风，末梢关节红肿热痛发生是高尿酸最主要并发症，就是通常所见到长期高尿酸血症水平对于肾功能也是损害，可以造成肾功能下降，因此会出现相应肾功能不全症状。

怎么治疗高尿酸血症

潘永源 主任医师

首都医科大学宣武医院 三甲

对于高尿酸血症，一般可以应用药物治疗和生活方式干预，首先在生活方式干预基础上再应用药物，对于患者来说会起到一个非常明显作用。生活方式干预主要是对于高嘌呤饮食，含尿酸高饮食要加以控制，适当多饮水，这样以利于尿酸排出，建议如果有高尿酸血症，每日饮水量一定要在2000～3000mL左右，这样才利于尿酸排出。对于生活方式上干预一定要注意，同时可以

脚大拇指疼是痛风吗

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

痛风可以导致脚大拇指疼痛，但是除了痛风之外，很多疾病也会引起大拇指疼痛，比如外伤、类风湿关节炎、骨性关节炎、拇外翻等。因此，只有大拇指疼痛不能诊断为痛风。判断是否为痛风，还要看疼痛性质、局部有没有红肿，更主要是要看血尿酸是否正常，这需要全面检查后才能判断病因。

痛风能吃方便面吗

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

痛风患者可以吃方便面，但是要少吃，尽量选择在痛风间歇期食用，因为方便面嘌呤比较高，每100克大概能达到150毫克左右嘌呤。同时，大部分方便面都是经过油炸加工，脂肪含量比较高。如果大量食用会导致痛风患者产生其他合并症，对病情不利于控制，偶尔少吃问题不大。

痛风怎么根治

梁歌宏 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

痛风是一种慢性病，目前还不能根治。对于痛风，现有治疗方案只能降低血尿酸水平，延缓各种并发症出现，提高患者生存质量，降低复发次数，但是不能彻底治愈。对于痛风患者来说，建议在医生的导下服用别嘌呤醇、苯溴马隆、非布司他等药物进行治疗。同时，定期监测血压、血脂，并且要注意生活方式，多喝水，控制体重。