高尿酸血症吃什么药

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高尿酸血症的药物治疗主要包括促进尿酸排泄、抑制尿酸合成和促进尿酸分解三类。促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆,需注意尿量等情况;抑制尿酸合成的药物有别嘌醇(需基因检测等)和非布司他(特异性高、肾功能不全者可使用但需监测肝功能等);促进尿酸分解的药物如拉布立酶,使用前需预处理且儿童使用需谨慎。选择药物需综合多因素,且药物治疗需结合生活方式调整来控制血尿酸水平。

一、促进尿酸排泄的药物

1.苯溴马隆:通过抑制肾小管对尿酸的重吸收,增加尿酸的排泄,从而降低血尿酸水平。大量研究表明,苯溴马隆可有效降低血尿酸,且安全性较好,但需注意在用药过程中要保证足够的尿量,以减少尿酸在泌尿系统沉积形成结石的风险。对于有尿路结石病史的患者需谨慎使用,因为其可能会增加结石相关并发症的发生几率;而对于肾功能不全的患者,要根据具体的肾功能情况调整剂量,一般肌酐清除率小于20ml/min时不建议使用。

二、抑制尿酸合成的药物

1.别嘌醇:是一种经典的抑制尿酸合成的药物,它通过抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸,进而降低血尿酸水平。别嘌醇在临床上应用较为广泛,但部分患者可能会出现过敏反应,如皮疹、瘙痒等,严重者可能发生剥脱性皮炎等严重过敏反应,所以在用药前通常需要进行基因检测,如HLAB5801基因检测,以筛选出可能发生严重过敏反应的高危人群。对于有严重肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女等特殊人群要严格禁忌使用。

2.非布司他:同样是抑制尿酸合成的药物,其作用机制与别嘌醇类似,但相较于别嘌醇,它的特异性更高,对胃肠道的刺激较小,而且在肾功能不全的患者中也可以使用,不过也可能会有一些不良反应,如肝功能异常等,所以在用药过程中需要监测肝功能。对于老年患者,一般无需调整剂量,但如果有基础肝功能异常等情况,也需要密切关注;对于女性患者,在用药时也需要遵循相应的用药监测要求。

三、促进尿酸分解的药物

1.拉布立酶:可将尿酸分解为可溶性的尿囊素,迅速降低血尿酸水平,主要用于常规治疗无效或不能耐受的严重高尿酸血症患者。但拉布立酶可能会引起过敏反应、输液相关反应等,使用前需要进行抗过敏预处理,并且在用药过程中要密切观察患者的反应。对于儿童患者,由于其生理特点与成人不同,使用该药物需要更加谨慎评估,低龄儿童使用时要充分考虑其机体对药物的耐受性以及可能出现的不良反应风险。

在选择高尿酸血症的药物时,需要综合考虑患者的病情、肾功能、是否有过敏史、基础疾病等多种因素。同时,药物治疗只是高尿酸血症管理的一部分,患者还需要结合生活方式调整,如低嘌呤饮食、适量运动等,以更好地控制血尿酸水平。

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血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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中医如何治疗高尿酸血症
张萌萌 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般在痛风急性发作时,可以用秋水仙碱、非甾体抗炎药、激素还有中医药联合治疗,可以有效缓解疼痛,缩短疼痛的时间。症状缓解后可以将化湿、健脾补肾、活血的原则进行治疗;中医药对于症状改善还有长时间尿酸水平的控制,可以起到一定作用,但是,现阶段还没有可以根治痛风的中医药。
高尿酸血症能喝酸奶吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
高尿酸血症患者可以适量喝酸奶。酸奶是由牛奶发酵而成,其中含有的嘌呤量并不是很高,所以高尿酸血症患者适量饮用并不会对病情造成不良影响。而且酸奶中含有蛋白质、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素D、钙、镁、磷等成分,能够补充身体所需的营养物质,提高抵抗力,对人体有很多好处。但是不建议患者大量饮用酸奶
如何诊治高尿酸血症和痛风?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
高尿酸血症及痛风为机体尿酸排泄障碍引起,故诊断时通常需进行血液、尿液等尿酸值测定,如尿酸含量超出正常值则一般可确诊。其中痛风属于尿酸结晶析出导致的关节损伤,还可通过穿刺镜检关节腔及化验关节腔液等进行诊断。治疗则一般为药物治疗,患者可服用苯溴马隆、非布司他、别嘌呤、丙磺舒等促进尿酸排泄,出现急性疼痛时
痛风跟高尿酸血症有什么区别?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
高尿酸血症是指患者在正常的嘌呤饮食状态下,血尿酸水平大于正常值,有部分患者没有明显的症状,有的患者会出现痛风石、痛风性关节炎等症状,痛风的发病基础是高尿酸血症,当患者发生痛风一定会有高尿酸血症,但是高尿酸血症的患者不一定会出现痛风。当体内的尿酸值偏高后应避免食用高嘌呤的食物,例如动物内脏、海鲜、啤酒
如何治疗高尿酸血症
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
临床上治疗高尿酸血症一般以控制疾病、预防尿酸盐沉淀为主要目的,患者应该根据医生的指导使用促进尿酸排泄、抑制尿酸合成等药物改善病情,同时调整饮食习惯,戒烟戒酒,远离高脂肪和高嘌呤的食物,也不宜摄入过多的蛋白质,患者还应该大量饮水,增加排尿量,帮助尿酸排泄。患者在治疗期间还应该监测病情,如果出现关节红肿
高尿酸血症会导致痛风吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
高尿酸血症可能会诱发痛风。虽然痛风的发病原因并不十分明确,但研究发现高尿酸是痛风重要的生化基础,所以若高尿酸血症患者持续不予治疗,导致体内尿酸过多,则会使尿酸结晶在关节、体液中聚积,从而诱发痛风。但是若高尿酸血症患者的病情较轻微,且患病后积极治疗,则不会诱发痛风。所以建议高尿酸血症患者及时干预,日常
高尿酸血症能吃钙片吗?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
高尿酸血症的患者是可以吃钙片的,因为钙片不会影响患者的尿酸数值,对疾病没有影响。高尿酸血症主要是因为身体内嘌呤代谢紊乱所导致的疾病,患者平时要保持低嘌呤的饮食习惯,避免喝啤酒、肉汤以及避免进食动物内脏、肥肉、豆制品等高嘌呤的食物,以免加重高尿酸血症的症状,不利于身体健康。平时建议高尿酸血症患者多喝水
高尿酸血症与痛风性关节炎有什么关系?
胡乃文 副主任医师
山东省立医院 三甲
高尿酸血症是痛风性关节炎发病的基础,但是高尿酸血症不一定会发展为痛风性关节炎。高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍引起的慢性代谢性疾病,症状仅仅为血尿酸增高,大部分患者经过有效的治疗和生活管理后可以获得较好的预后效果,只有约5-12%的患者可能发展为痛风性关节炎,从而出现关节疼痛、红肿、发热、关节畸形等不适症
高尿酸血症忌吃什么?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
高尿酸血症主要是因为体内尿酸代谢异常引起的,高嘌呤饮食可能会加重疾病的症状,患者一般需避免进食动物内脏、海鲜、酒类。 1、动物内脏 动物内脏嘌呤含量相对较高,一般不建议患者进食此类食物,比如猪心、猪大肠、鸭肝等。 2、海鲜 海鲜类产品,如金枪鱼、沙丁鱼、凤尾鱼等,也含有较高成分的嘌呤,尿酸高的患者进
高尿酸血症能治愈吗?
陈名金 主治医师
四川大学华西医院 三甲
部分患者可以治愈,如果是饮食、疾病因素引起的病症,在通过调整饮食、积极治疗原发病后即可达到临床治愈的效果。但患者在治愈后也需要严格控制尿酸水平,避免出现病症复发的现象。患者可以在医生指导下选用丙磺舒、嘌呤醇、拉布立酶等药物治疗,同时患者也需要采取低嘌呤饮食,避免食用鸡肝、猪肝、凤尾鱼、带鱼、浓肉汤、
什么是高尿酸血症
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
高尿酸血症是血尿酸超过正常范围以上则称之为高尿酸血症,通常来说,通行标准一般大于420以上称之为高尿酸血症,血尿酸升高以后容易导致痛风和肾功能损害,因此需要及时到医院就诊治疗,通过血液检查尿酸水平,明确诊断以后,医生会给予患者开具相应药物治疗,这样可以减少并发症发生,就是痛风以及肾功能损害情况发生,所以建议大家一定要及时到医院去就诊、检查
高尿酸血症的症状有哪些
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
早期高尿酸血症通常没有症状,因为尿酸一般升高不会导致症状,只有尿酸水平明显大于正常以后,长期高尿酸可以造成尿酸结晶在关节内沉积,而形成痛风,末梢关节红肿热痛发生是高尿酸最主要并发症,就是通常所见到长期高尿酸血症水平对于肾功能也是损害,可以造成肾功能下降,因此会出现相应肾功能不全症状。
怎么治疗高尿酸血症
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
对于高尿酸血症,一般可以应用药物治疗和生活方式干预,首先在生活方式干预基础上再应用药物,对于患者来说会起到一个非常明显作用。生活方式干预主要是对于高嘌呤饮食,含尿酸高饮食要加以控制,适当多饮水,这样以利于尿酸排出,建议如果有高尿酸血症,每日饮水量一定要在2000~3000mL左右,这样才利于尿酸排出。对于生活方式上干预一定要注意,同时可以
高尿酸血症能治愈吗
梁歌宏 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
高尿酸血症是慢性疾病,不能治愈。对于高尿酸血症,现有治疗手段是控制症状,延缓并发症出现,防止反复发作。一旦确诊为高尿酸血症,需要终身管理,比如控制饮食、积极参加体育锻炼、减轻体重,必要时还得配合药物治疗,比如秋水仙碱、非布司他等。治疗得当情况下,病情可以完全得到控制。
怎样治疗高尿酸血症
朱薇 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
控制高尿酸血症,可以通过调整生活方式和药物治疗。一般轻度高尿酸血症不需要药物治疗,只需严格控制饮食,并养成良好的生活习惯,还应严格禁酒,严格控制摄入动物内脏等高嘌呤食物。建议每天多饮水,促进尿酸排泄。重症患者需要通过药物治疗,以控制血尿酸水平。如果发生痛风时,必要时可剔除痛风石,对残损关节进行矫正等手术治疗。
高尿酸血症能治愈吗
刘立宁 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
高尿酸血症目前还无法彻底治愈,经过调理,严格控制饮食,很多人可以做到临床治愈,把血尿酸控制在正常范围以内。如果是单纯的高尿酸血症没有高血压、糖尿病等基础疾病,也没有痛风性关节炎发作,把血尿酸控制在420微摩尔每升以下就算达标。
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