子宫脱垂的检查包括妇科检查、POPQ分期检查及其他检查。妇科检查中视诊观察外阴肿物脱出情况，触诊评估子宫脱垂程度；POPQ分期检查通过确定6个测量点与处女膜缘距离判定0Ⅳ期，为治疗提供依据；其他检查含排尿功能检查（如尿动力学检查评估排尿异常）和排便功能检查（如排粪造影判断排便功能障碍），全面了解病情。
一、妇科检查
1.视诊：患者取膀胱截石位，通过直接观察外阴部，查看有无肿物脱出。若有肿物脱出，需注意其形态、大小、颜色等特征。对于绝经后女性，因雌激素水平下降，生殖器官萎缩，肿物特征可能更易观察。经产妇由于多次分娩，盆底组织损伤，视诊时要重点关注脱出物与分娩损伤的关联。
2.触诊：医生通过手指触摸阴道及宫颈等部位，评估子宫脱垂的程度。触诊时可了解子宫的位置、质地、活动度等。例如，若子宫颈距处女膜缘较近，提示脱垂程度相对较重。对于肥胖患者，触诊时可能需要更仔细操作，因脂肪层厚可能影响触感。
二、POPQ分期检查
1.测量点确定：该分期系统定义了6个测量点，Aa、Ba、Ap、Bp、C、D。Aa和Ap分别代表阴道前壁和后壁距处女膜3cm处的位置；Ba和Bp是阴道前、后壁顶端或前、后穹窿到Aa和Ap点之间阴道段的最远点；C点为宫颈或子宫切除后阴道顶端所处的最远端；D点为有宫颈时的后穹窿位置，即骶韧带附着处到宫颈后壁中线的距离。通过精确测量这些点与处女膜缘的距离，来判断子宫脱垂的程度。
2.分期判定：根据测量所得数据，将子宫脱垂分为0Ⅳ期。0期为无脱垂；Ⅰ期脱垂最远端在处女膜平面上＞1cm；Ⅱ期脱垂最远端在处女膜平面上或下1cm内；Ⅲ期脱垂最远端超过处女膜平面下1cm，但＜阴道总长度2cm；Ⅳ期脱垂为下生殖道完全或几乎完全外翻，脱垂最远端≥阴道总长度2cm。这种分期检查有助于准确评估病情，为后续治疗提供依据。例如，年轻有生育需求的患者，若处于ⅠⅡ期，可选择相对保守的治疗方式；而老年患者或脱垂严重的ⅢⅣ期患者，可能需考虑手术治疗。
三、其他检查
1.排尿功能检查：部分子宫脱垂患者可能伴有排尿异常，如压力性尿失禁等。可通过尿动力学检查，测定膀胱压力、尿道压力等指标，评估排尿功能。例如，一些长期从事重体力劳动的女性，子宫脱垂同时可能合并盆底肌肉松弛，导致压力性尿失禁，尿动力学检查可明确诊断，为制定针对性治疗方案提供帮助。
2.排便功能检查：脱垂严重时可能压迫直肠，影响排便。可采用排粪造影等检查，观察直肠形态、排空情况等，判断是否存在排便功能障碍。对于有长期便秘史的患者，进行此项检查有助于全面了解病情，因便秘可能加重子宫脱垂，而脱垂又可能进一步影响排便，形成恶性循环。
