高尿酸血症指标

血尿酸是高尿酸血症关键指标，男性正常150-416μmol/L、女性89-357μmol/L，超此为高尿酸血症，受年龄、性别、生活方式、病史影响；尿尿酸是评估尿酸代谢重要指标，24小时正常排泄量男性1.2-2.4mmol、女性1.0-2.0mmol，分低、正、高排泄型，受年龄、性别、生活方式、肾脏疾病影响；肌酐可反映肾小球滤过功能，血尿酸高伴肌酐异常提示肾功受影响；关节液中尿酸盐结晶是诊断痛风金标准，对有关节症状人群重要，不同年龄性别排查必要性不同。

一、血尿酸指标

血尿酸是高尿酸血症相关的关键指标。正常情况下，男性血尿酸水平一般在150416μmol/L，女性在89357μmol/L。当男性血尿酸＞420μmol/L，女性血尿酸＞360μmol/L时，可考虑高尿酸血症。年龄方面，随着年龄增长，尿酸生成和排泄可能发生变化，老年人血尿酸水平可能有一定波动；性别上，绝经前女性由于雌激素作用，血尿酸水平通常低于男性，绝经后女性血尿酸水平接近男性；生活方式方面，长期高嘌呤饮食、饮酒等会影响血尿酸水平，高嘌呤饮食如大量食用动物内脏、海鲜等会使尿酸生成增多，从而可能导致血尿酸升高；有痛风病史、肾脏疾病等病史的人群，血尿酸代谢可能存在异常，更容易出现血尿酸水平异常。

二、尿尿酸指标

尿尿酸也是评估尿酸代谢的重要指标。24小时尿尿酸排泄量正常范围一般为1.22.4mmol（男性）、1.02.0mmol（女性）。尿尿酸可分为低尿酸排泄型（＜0.48mmol/h）、正常尿酸排泄型（0.481.57mmol/h）和高尿酸排泄型（＞1.57mmol/h）。年龄因素上，不同年龄段尿尿酸排泄可能有差异；性别方面，男性和女性尿尿酸排泄在正常范围内有所不同；生活方式中，饮食等因素会影响尿尿酸排泄，比如低嘌呤饮食可能使尿尿酸排泄减少；对于有肾脏疾病的患者，尿尿酸排泄可能异常，肾脏疾病可能影响尿酸的重吸收和排泄，导致尿尿酸水平偏离正常范围。

三、其他相关指标及意义

肌酐指标：肌酐可反映肾小球滤过功能，血尿酸升高时，若肌酐出现异常，可能提示肾脏功能受到影响，因为尿酸排泄主要通过肾脏，肾脏功能受损会影响尿酸的排泄，进而影响血尿酸水平，年龄较大、有肾脏病史的人群肌酐和血尿酸的异常关联更需关注。

尿酸盐结晶相关指标：虽然不是直接的血液或尿液指标，但通过关节液检查发现尿酸盐结晶是诊断痛风的金标准，对于有关节疼痛等症状怀疑高尿酸血症相关疾病的人群，关节液中尿酸盐结晶的检测至关重要，不同年龄、性别出现关节相关症状时，排查尿酸盐结晶的必要性不同，比如老年女性出现不明原因关节疼痛更要警惕高尿酸血症相关痛风的可能。