高尿酸血症的危害
高尿酸血症对人体多系统有危害:对肾脏可致痛风性肾病、尿酸性肾结石等,加重肾脏损伤甚至引发肾功能不全等;对心血管系统是独立危险因素,可促动脉粥样硬化,增加心血管事件风险;与代谢综合征相伴,干扰胰岛素信号传导等,加剧代谢紊乱;对关节可引发痛风性关节炎,致关节红肿热痛、畸形等功能障碍。
一、对肾脏的危害
高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在肾脏沉积,引发痛风性肾病。长期高尿酸血症会使肾小球滤过功能受损,进而影响肾脏对体内代谢废物的排泄能力。研究表明,约10%20%的高尿酸血症患者会发展为尿酸性肾结石,结石的形成会进一步加重肾脏损伤,阻碍尿液排出,造成肾盂积水等情况,严重时可导致肾功能不全甚至肾衰竭。对于有高尿酸血症病史且本身存在肾脏基础疾病的人群,如糖尿病肾病患者,高尿酸血症会加速肾脏功能的恶化进程;而年轻患者若长期忽视高尿酸血症的控制,也可能在相对较短的时间内出现肾脏结构和功能的改变。
二、对心血管系统的危害
高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。尿酸可促进血管内皮细胞损伤,影响血管的正常舒张和收缩功能。它会导致氧化应激增加,促使炎症因子释放,进而引发动脉粥样硬化。有临床研究发现,高尿酸血症患者发生心肌梗死、脑卒中等心血管事件的风险显著高于血尿酸正常人群。在中老年人群中,尤其是本身有高血压、高血脂等基础疾病的患者,高尿酸血症会进一步加重心血管系统的负担,使得心血管事件的发生几率大幅提升。例如,高血压合并高尿酸血症的患者,其血压更难控制,且心脑血管并发症的发生风险较单纯高血压患者明显升高。
三、对代谢综合征的影响
高尿酸血症常与代谢综合征相伴而行。代谢综合征包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常等多种代谢紊乱情况。高尿酸血症会干扰胰岛素的信号传导,降低胰岛素敏感性,从而增加2型糖尿病的发病风险。同时,尿酸水平升高还可能影响脂肪代谢,促使血脂异常的发生,进一步加重代谢紊乱的程度。对于肥胖的高尿酸血症患者,体重控制不佳会使得尿酸水平进一步升高,形成恶性循环,加剧对代谢系统的损害。而年轻的肥胖人群若不重视高尿酸血症的管理,随着年龄增长,发生代谢综合征相关疾病的可能性会显著增加。
四、对关节的危害
最典型的就是引发痛风性关节炎。尿酸盐结晶在关节腔沉积,会引起急性炎症反应,导致关节突然出现红肿、热痛等症状,常见于第一跖趾关节,也可累及踝关节、膝关节等其他关节。反复发作的痛风性关节炎会破坏关节软骨和骨质,导致关节畸形、功能障碍。对于频繁发作痛风的患者,尤其是女性患者在更年期后,由于体内激素水平变化等因素,尿酸排泄进一步受到影响,关节损害会更加严重。而年轻人群若长期高尿酸血症未得到控制,也可能在较年轻时就出现关节的反复损伤,影响生活质量和关节功能。



