高尿酸血症有哪些害处
高尿酸血症会对人体多方面造成损害:对肾脏,可致痛风性肾病等,中老年及有慢性肾脏病史者更易受影响;对心血管系统,能促进动脉粥样硬化、增加高血压风险;对关节,会引发痛风发作,致关节畸形等;还对代谢综合征有协同作用,常与多种代谢性疾病并存相互影响加重代谢紊乱,不同人群在各方面受影响情况有差异且生活方式等会影响相关风险。
一、对肾脏的损害
高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在肾脏沉积,引发痛风性肾病。长期的尿酸盐沉积会逐步损伤肾脏结构与功能,早期可能表现为尿浓缩功能下降,出现夜尿增多等情况,随着病情进展,可发展为慢性肾功能不全,甚至终末期肾病。在年龄方面,中老年人群由于肾脏功能随年龄逐渐减退,更易受高尿酸血症对肾脏的损害影响;有慢性肾脏病史的人群,本身肾脏基础就较弱,高尿酸血症会进一步加重肾脏病变。
二、对心血管系统的危害
1.促进动脉粥样硬化:尿酸可通过多种机制参与动脉粥样硬化的形成。它能氧化修饰低密度脂蛋白胆固醇,使其更易被巨噬细胞摄取形成泡沫细胞,促进炎症反应,导致血管内皮功能紊乱,影响血管的正常舒张与收缩功能,进而加速动脉粥样硬化的进程。男性和女性在高尿酸血症对心血管系统影响上并无本质差异,但不同生活方式下影响程度不同,长期高脂高糖饮食、缺乏运动的人群,高尿酸血症引发心血管疾病的风险更高。
2.增加高血压风险:高尿酸血症患者发生高血压的几率明显升高。尿酸可能通过干扰肾脏的钠排泄功能,导致水钠潴留,引起血压升高;同时,尿酸介导的氧化应激和炎症反应也会影响血管的舒缩功能,促使血压上升。有高血压病史且合并高尿酸血症的患者,病情控制会更为复杂,需要综合管理尿酸水平与血压。
三、对关节的损害痛风发作
高尿酸血症时,血液中尿酸浓度过高,尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积,引发急性痛风性关节炎。典型表现为突然发作的单个关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节,疼痛剧烈。频繁的痛风发作会破坏关节结构,导致关节畸形、功能障碍,影响患者的日常生活与活动能力。在年龄上,中老年男性相对更易发生痛风发作,这与男性体内尿酸代谢特点及生活方式等因素有关;而绝经后的女性由于雌激素水平下降,尿酸代谢发生变化,也可能成为痛风的高发人群。
四、对代谢综合征的协同作用
高尿酸血症常与肥胖、糖尿病、高脂血症等代谢性疾病并存,相互影响,加重代谢紊乱。例如,高尿酸血症可通过影响胰岛素信号通路,导致胰岛素抵抗,促进糖尿病的发生发展;同时,尿酸水平升高与血脂异常相关,进一步加剧心血管疾病等代谢相关疾病的发生风险。在生活方式方面,肥胖人群往往伴随高尿酸血症,需要通过合理的饮食控制和运动来同时管理体重、尿酸及代谢指标;有糖尿病病史的患者,若合并高尿酸血症,血糖控制会面临更大挑战,因为尿酸代谢异常可能干扰血糖的调控机制。



