胎膜早破的并发症
胎膜早破可引发多种相关并发症,包括感染相关并发症(胎膜早破超24小时感染率升,胎儿可致肺炎等,产妇有发热等表现,高龄、不注意卫生、有生殖道感染史者风险高)、胎儿窘迫相关并发症(羊水流出致脐带受压致胎儿窘迫,孕晚期长时间窘迫影响胎儿发育,早产儿更易受影响,孕妇吸烟、有妊娠期高血压病史者风险高)、胎盘早剥相关并发症(羊水骤流致宫腔压力骤降引发胎盘早剥,产妇有阴道流血、腹痛等,年龄大、有妊娠期高血压疾病、受外力撞击者风险高)、早产相关并发症(是早产重要原因,早产儿易现呼吸窘迫综合征等,产妇可能产后出血,年轻产妇、孕期过度劳累、有多次流产史者风险高)。
一、感染相关并发症
胎膜早破后,阴道内的细菌容易上行感染宫腔,引发绒毛膜羊膜炎。这是胎膜早破最常见的并发症之一。研究表明,胎膜早破时间超过24小时,感染发生率显著升高。对于胎儿来说,可能导致胎儿吸入感染的羊水,引起新生儿肺炎等;对于产妇而言,可能出现发热、子宫压痛、恶露有异味等表现,严重时可发展为败血症。在年龄方面,高龄产妇由于自身抵抗力相对较低,发生感染并发症的风险可能更高;生活方式上,孕期不注意个人卫生等不良生活方式会增加感染风险;有生殖道感染病史的产妇,胎膜早破后感染并发症的发生几率也会明显增加。
二、胎儿窘迫相关并发症
胎膜早破后,羊水流出会使脐带受压的概率增加,进而导致胎儿窘迫。胎儿窘迫可表现为胎心率异常等。如果胎膜早破发生在孕晚期,胎儿已基本发育成熟,长时间的胎儿窘迫可能影响胎儿的神经系统等发育。对于不同年龄段的胎儿,其耐受缺氧的能力不同,早产儿相对更易受影响;从生活方式角度,孕妇如果有吸烟等不良生活方式,会增加胎儿窘迫发生的风险;有妊娠期高血压等病史的孕妇,胎膜早破后胎儿窘迫的发生率可能升高。
三、胎盘早剥相关并发症
胎膜早破时,突然的羊水流出可能使宫腔压力骤降,引发胎盘早剥。胎盘早剥会导致胎儿供血供氧受到严重影响,产妇会出现阴道流血、腹痛等症状。年龄较大的孕妇发生胎盘早剥的风险相对较高;患有妊娠期高血压疾病的孕妇,胎膜早破后胎盘早剥的发生率明显高于正常孕妇;另外,外力撞击等不良生活事件也可能增加胎盘早剥的发生几率。
四、早产相关并发症
胎膜早破是导致早产的重要原因之一。早产儿各器官发育尚未成熟,容易出现一系列并发症,如新生儿呼吸窘迫综合征,这是由于早产儿肺表面活性物质缺乏所致;还有新生儿颅内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎等。对于产妇来说,早产可能导致产后出血等情况发生。在年龄方面,年轻产妇发生早产相关并发症的风险相对需要关注,因为年轻产妇可能在妊娠管理等方面存在一些需要注意的情况;生活方式中,孕期过度劳累等可能增加早产风险,进而增加早产相关并发症的发生几率;有多次流产史等病史的产妇,胎膜早破后早产相关并发症的发生风险也会升高。



