治疗褥疮最好的药

来源：民福康2025-06-25 19:29:32

常建民主任医师

北京医院 皮肤科

治疗褥疮无绝对“最好的药”，需依不同阶段和具体情况选药，淤血红润期可用赛肤润等皮肤保护剂；炎性浸润期水疱未破可消毒抽液后涂复方多粘菌素B软膏；浅度溃疡期用重组人表皮生长因子凝胶配合银离子抗菌敷料；坏死溃疡期先清创再用磺胺嘧啶银乳膏。特殊人群用药有不同注意事项，老年人要留意不良反应、操作轻柔，儿童优先非药物干预、用药选刺激性小的，孕妇和哺乳期妇女选局部吸收少的药物，有基础疾病者要考虑药物相互作用及过敏情况。此外，褥疮治疗需结合定期翻身、清洁皮肤、加强营养等综合措施，密切观察变化，症状加重或有全身症状要及时就医。

一、褥疮治疗药物概述

治疗褥疮没有绝对的“最好的药”，需要根据褥疮的不同阶段和具体情况选择合适的药物。

二、不同阶段适用药物

1.淤血红润期：此阶段皮肤完整，出现红、肿、热、痛或麻木。可使用皮肤保护剂，如赛肤润等，它能在皮肤表面形成一层保护膜，减少皮肤与床单等的摩擦，促进局部血液循环，预防皮肤进一步受损。

2.炎性浸润期：皮肤紫红色，皮下有硬结，表皮有水疱。水疱未破时，可使用安尔碘消毒后，用无菌注射器抽出水疱内液体，再涂抹复方多粘菌素B软膏等，能预防和治疗细菌感染，保护创面。

3.浅度溃疡期：全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。可使用生长因子类药物，如重组人表皮生长因子凝胶，它能促进表皮细胞的增殖和分化，加速创面愈合。同时可配合使用银离子抗菌敷料，银离子具有广谱抗菌作用，能有效抑制创面细菌生长。

4.坏死溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，严重者可深达骨骼。需要先进行清创，清除坏死组织，然后使用磺胺嘧啶银乳膏等，它既有抗菌作用，又能促进创面干燥、结痂和愈合。

三、特殊人群温馨提示

1.老年人：老年人身体机能下降，肝肾功能可能较弱，在使用药物时要注意药物不良反应。同时，老年人皮肤较为脆弱，在换药等操作时要动作轻柔，避免损伤皮肤。

2.儿童：儿童皮肤娇嫩，用药需谨慎。对于低龄儿童，应优先选择非药物干预措施，如定期翻身、保持皮肤清洁干燥等。如需使用药物，要在医生指导下选择刺激性小、安全性高的药物。

3.孕妇和哺乳期妇女：在选择药物时，要考虑药物对胎儿或婴儿的影响。尽量选择局部使用且吸收较少的药物，避免使用可能对胎儿或婴儿有不良影响的药物，使用前务必咨询医生。

4.有基础疾病者：如糖尿病患者，褥疮愈合相对较慢，且容易并发感染。在治疗褥疮的同时，要积极控制血糖，选择药物时要考虑药物与治疗基础疾病药物之间的相互作用。对药物过敏者，在使用任何药物前都要告知医生自己的过敏史，避免使用过敏药物。