高尿酸血症的危害有哪些

高尿酸血症对人体多系统有危害：对肾脏可致痛风性肾病、慢性肾脏疾病等；对心血管系统能促进动脉粥样硬化、增加高血压风险；对关节会引发痛风性关节炎、导致慢性关节损伤；还常与代谢综合征相伴，形成恶性循环，在不健康生活方式人群中关联更紧密，增加多种代谢紊乱相关疾病风险。

一、对肾脏的危害

高尿酸血症可导致尿酸盐结晶在肾脏沉积，引发痛风性肾病。长期高尿酸血症患者中，约10%40%会出现慢性肾脏疾病。尿酸盐结晶在肾小管及间质沉积，会影响肾脏的正常滤过和重吸收功能，导致肾功能逐渐减退，表现为蛋白尿、血尿等，随着病情进展，可能发展为肾衰竭。在年龄较大、有长期高尿酸血症病史的人群中，这种肾脏损害的风险更高。

二、对心血管系统的危害

1.促进动脉粥样硬化：高尿酸血症是动脉粥样硬化的独立危险因素。尿酸可通过多种机制促进动脉粥样硬化的形成，如氧化应激、炎症反应等。研究发现，高尿酸血症患者发生冠心病、心肌梗死等心血管事件的风险显著高于血尿酸正常者。对于有高血压、高血脂等基础疾病的人群，高尿酸血症会进一步加重心血管系统的损害，因为这些因素与高尿酸血症相互作用，加速动脉粥样硬化的进程，影响心脏的血液供应。

2.增加高血压风险：高尿酸血症与高血压密切相关。尿酸可能通过干扰血管内皮功能、影响钠代谢等途径导致血压升高。有调查显示，高尿酸血症患者中高血压的患病率明显高于血尿酸正常人群。在性别方面，虽然男女均可受影响，但对于更年期后的女性，由于雌激素水平下降等因素，可能更容易受到高尿酸血症对血压的不良影响。

三、对关节的危害

1.引发痛风性关节炎：高尿酸血症最典型的危害是引发痛风性关节炎。当血尿酸水平过高时，尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积，引发急性炎症反应，导致关节突然出现红肿、热痛等症状，常见于第一跖趾关节，也可累及踝关节、膝关节等。这种发作具有突发性，在夜间或清晨容易发作，严重影响患者的活动能力。在生活方式方面，长期大量饮酒、高嘌呤饮食等人群更容易诱发痛风性关节炎发作，年龄较大的人群由于关节退变等因素，在高尿酸血症的影响下，痛风性关节炎的发作可能更为频繁且症状更重。

2.导致慢性关节损伤：如果高尿酸血症长期得不到控制，反复的尿酸盐结晶沉积会导致慢性关节损伤，出现关节畸形、活动受限等情况。例如，关节软骨被尿酸盐结晶破坏，关节间隙变窄，影响关节的正常功能，这在病程较长的高尿酸血症患者中较为常见，尤其是那些没有规范治疗高尿酸血症的人群。

四、对代谢综合征的影响

高尿酸血症常与代谢综合征相伴，代谢综合征包括肥胖、高血压、高血脂和胰岛素抵抗等。高尿酸血症会通过影响胰岛素信号传导等机制加重胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗又会进一步影响尿酸的代谢，形成恶性循环。在生活方式不健康，如缺乏运动、高热量饮食的人群中，高尿酸血症与代谢综合征的关联更为紧密，增加了整体代谢紊乱相关疾病的发生风险，对健康造成多方面的不良影响。