老人生褥疮怎么治疗
老人褥疮的防治包含一般治疗、药物治疗、手术治疗及特殊人群注意事项,一般治疗包括定期翻身、皮肤护理、改善营养和使用减压设备;药物治疗有外用消毒剂和促进愈合药物以及口服抗生素;手术治疗有清创术和皮瓣修复术;特殊人群需考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素,如老人身体机能差要耐心治疗基础病,女性注意保湿,鼓励适当活动,控制糖尿病老人血糖,关注感觉障碍老人皮肤情况,用药避免过敏药物。
一、一般治疗
1.定期翻身:对于长期卧床的老人,应每2小时翻身1次,以减轻局部皮肤的压力,避免皮肤持续受压导致血液循环不畅。若老人能自主活动,鼓励其经常改变体位。对于使用轮椅的老人,每隔1520分钟要改变一下身体重心。
2.皮肤护理:保持老人皮肤清洁干燥,每天用温水擦拭皮肤,尤其是容易出汗的部位。清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干,避免用力摩擦损伤皮肤。对于大小便失禁的老人,要及时清理排泄物,防止尿液和粪便刺激皮肤。
3.改善营养:保证老人摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质,以增强皮肤的抵抗力和修复能力。鼓励老人多吃富含优质蛋白的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,以及新鲜的蔬菜和水果。对于食欲不佳的老人,可以少食多餐。
4.使用减压设备:使用减压床垫、减压坐垫等设备,分散身体压力,降低褥疮发生部位的压力。减压床垫有泡沫床垫、凝胶床垫、充气床垫等多种类型,可以根据老人的具体情况和经济条件选择合适的减压设备。
二、药物治疗
1.外用药物:对于轻度褥疮,可使用外用消毒剂如碘伏消毒创面,预防感染。还可使用促进创面愈合的药物,如重组人表皮生长因子凝胶等,促进皮肤细胞的生长和修复。
2.口服药物:若褥疮出现感染,可根据感染的病原体类型,遵医嘱口服抗生素进行抗感染治疗。
三、手术治疗
1.清创术:当褥疮创面有坏死组织时,需要进行清创术,清除坏死组织,促进创面愈合。清创术可以采用手术清创、机械清创、酶学清创等方法。
2.皮瓣修复术:对于较深、较大的褥疮,经保守治疗效果不佳时,可考虑皮瓣修复术。皮瓣修复术可以覆盖创面,改善局部血液循环,促进创面愈合。
四、特殊人群温馨提示
1.年龄因素:老人身体机能衰退,皮肤弹性和修复能力较差,褥疮愈合时间相对较长。在治疗过程中要更加耐心和细心,密切观察创面的变化。同时,老人可能伴有多种慢性疾病,如糖尿病、心血管疾病等,这些疾病会影响褥疮的治疗效果,需要积极治疗基础疾病。
2.性别因素:虽然性别本身对褥疮的治疗没有直接影响,但女性老人可能因雌激素水平下降,皮肤更干燥,在皮肤护理时要注意加强保湿。
3.生活方式:长期卧床或坐轮椅的老人更容易发生褥疮,应尽量改善其生活方式。如果身体条件允许,鼓励老人进行适当的活动,如在床边坐立、站立、行走等,以促进血液循环。
4.病史因素:有糖尿病病史的老人,血糖控制不佳会影响褥疮的愈合,要严格控制血糖水平。有神经系统疾病导致感觉障碍的老人,对压力和疼痛不敏感,更容易发生褥疮,护理人员要更加注意观察皮肤情况。对某些药物过敏的老人,在使用药物治疗时要告知医生过敏史,避免使用过敏药物。



