治疗褥疮的好方法

褥疮又称压力性损伤，多因身体局部长期受压致血液循环受影响、皮肤和皮下组织营养缺乏而组织坏死，常见于长期卧床等活动受限人群，其发生受年龄、生活方式、病史等多种因素影响。治疗方法包括一般治疗（减压、皮肤护理、营养支持）、药物治疗（外用、口服）和手术治疗（清创术、皮瓣修复术）。特殊人群如老年人、儿童、糖尿病患者、营养不良患者在治疗时有不同注意事项。预防措施有定期翻身、保持皮肤清洁、加强营养和功能锻炼。

一、褥疮概述

褥疮又称压力性损伤，是由于身体局部长期受压，影响血液循环，导致皮肤和皮下组织营养缺乏而引起的组织坏死。常见于长期卧床、坐轮椅等活动受限的人群。其发生受多种因素影响，如年龄上，老年人皮肤弹性差、修复能力弱，更易发生；性别上无明显差异；生活方式方面，长期保持同一姿势、缺乏活动会增加发病风险；有糖尿病、营养不良等病史的人群，褥疮发生及愈合难度都更大。

二、治疗方法

1.一般治疗

减压：定期变换体位是关键，卧床患者每2小时翻身一次，坐轮椅者每15-30分钟减压一次。使用减压床垫、减压坐垫等辅助器具，分散压力，减少局部受压。这对于各年龄段、性别的患者都适用，尤其是老年患者和有活动障碍的患者更要严格执行。

皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，每天用温水清洁皮肤，避免使用刺激性清洁剂。对于大小便失禁的患者，要及时清理排泄物，防止皮肤浸渍。加强营养支持，摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，促进伤口愈合。对于有营养不良病史的患者，必要时可进行营养补充。

2.药物治疗

外用药物：如莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏等，可预防和控制感染。生长因子凝胶等能促进创面愈合。

口服药物：对于有全身感染迹象的患者，可使用抗生素。有疼痛症状者，可适当使用止痛药物。

3.手术治疗

清创术：清除坏死组织，促进伤口愈合。适用于褥疮较深、有大量坏死组织的患者。

皮瓣修复术：对于严重的褥疮，经保守治疗效果不佳时可采用。通过转移身体其他部位的皮瓣覆盖创面，改善局部血液循环，加速愈合。

三、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人身体机能衰退，皮肤愈合能力差，在治疗过程中要更加注意减压和皮肤护理。选择柔软、透气的衣物和被褥，避免皮肤摩擦。加强营养支持，必要时可咨询营养师制定个性化的饮食方案。

2.儿童：儿童皮肤娇嫩，在使用减压器具时要选择合适的型号，避免压迫皮肤。药物治疗时要谨慎选择药物，避免使用刺激性强的药物。同时，要鼓励儿童适当活动，促进血液循环。

3.糖尿病患者：糖尿病患者血糖高，容易导致感染和伤口愈合延迟。治疗过程中要严格控制血糖，定期监测。在选择药物和治疗方法时，要考虑糖尿病对伤口愈合的影响。

4.营养不良患者：积极改善营养状况是关键。除了饮食调整，可根据患者情况给予肠内或肠外营养支持。在进行手术治疗时，要评估患者的营养状态，待营养状况改善后再进行手术，以提高手术成功率和伤口愈合率。

四、预防措施

1.定期翻身：对于长期卧床或坐轮椅的患者，定时翻身是预防褥疮的重要措施。

2.保持皮肤清洁：避免皮肤长时间受汗液、尿液等刺激。

3.加强营养：保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，增强身体抵抗力。

4.功能锻炼：鼓励患者适当活动，促进血液循环，减少褥疮的发生风险。