高尿酸血症症状

高尿酸血症分阶段表现不同，无症状高尿酸血症阶段血液尿酸升高但无症状；急性尿酸盐结晶沉积阶段包括急性痛风性关节炎（多夜间突然发作，累及关节，有红肿热痛等炎症反应，男性易发生，饮酒是诱因之一）和尿酸盐肾病（早期有肾脏浓缩功能减退、夜尿增多，长期可致慢性间质性肾炎，肾功能减退）；尿酸盐结晶沉积形成结石阶段有尿路结石，引起肾区疼痛、血尿等，饮水少者易形成，不同人群因差异发生率等有别，了解各阶段症状有助早期防治。

一、无症状高尿酸血症阶段

高尿酸血症在早期可能处于无症状状态，此阶段血液中尿酸水平升高，但机体尚未出现明显的临床症状，不过尿酸已开始在体内沉积，如可能逐渐沉积于肾脏等器官，但暂时还未引发相关的病理损伤表现，一般通过体检发现血尿酸检测值高于正常范围而被察觉。

二、急性尿酸盐结晶沉积阶段

1.急性痛风性关节炎

发作特点：多在夜间突然发作，常累及第一跖趾关节，也可累及踝、膝、腕、指、肘等关节。起病急骤，受累关节会迅速出现红肿、热痛和功能障碍，疼痛剧烈，如刀割样或咬噬样，患者往往难以忍受。例如，有研究表明，约50%的首次发作集中在第一跖趾关节，且在男性人群中相对更易发生，可能与男性的激素水平、生活方式等因素有关，如男性通常社交活动中饮酒等情况相对较多，而饮酒是诱发急性痛风性关节炎发作的常见诱因之一。

炎症反应：局部关节出现炎症反应，是由于尿酸盐结晶沉积刺激关节周围组织，引发中性粒细胞等炎症细胞浸润，释放炎症介质，导致关节的炎症性改变，表现为上述的红肿热痛等症状。

2.肾脏相关表现尿酸盐肾病

早期肾脏浓缩功能减退：尿酸盐结晶可能在肾小管间质沉积，影响肾脏的浓缩功能，患者可出现夜尿增多的情况，这是因为肾脏的浓缩功能受损，不能有效地重吸收水分，导致夜间排尿次数增加。年龄较大的人群相对更易出现这种早期的肾脏浓缩功能变化，因为随着年龄增长，肾脏本身的生理功能会逐渐衰退，尿酸盐结晶对其的影响可能更易显现。

慢性间质性肾炎：长期的尿酸盐结晶沉积可逐渐发展为慢性间质性肾炎，表现为肾功能进行性减退，肾小球滤过率下降，患者可出现血肌酐、尿素氮升高等表现，同时可能伴有肾小管功能障碍，如尿比重降低等。有研究显示，高尿酸血症患者中慢性间质性肾炎的发生率较正常人群有所升高，且病史较长的高尿酸血症患者更易出现这种慢性肾脏病变。

三、尿酸盐结晶沉积形成结石阶段

1.尿路结石

尿酸结石：尿酸盐在泌尿系统沉积形成结石，可引起肾区疼痛、血尿等表现。疼痛可表现为隐痛或绞痛，当结石移动时可引起剧烈的肾绞痛，疼痛可放射至下腹部、腹股沟等部位。血尿可为镜下血尿或肉眼血尿，镜下血尿通过尿常规检查可发现红细胞增多，肉眼血尿则可直接观察到尿液颜色发红。在生活方式方面，饮水较少的人群更易形成尿酸结石，因为尿液浓缩会使尿酸盐更容易析出形成结石，而不同年龄、性别的人群中，饮水习惯的差异可能导致尿路结石发生率不同，一般男性由于工作等原因可能相对饮水较少，尿路结石发生率可能略高于女性，但具体还需结合个体情况。

高尿酸血症的症状在不同阶段有所不同，了解这些症状有助于早期发现高尿酸血症并采取相应的防治措施，不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在高尿酸血症的发生发展及症状表现上可能存在差异，需综合多方面因素进行评估和处理。