血压138/86mmHg属于正常高值血压范围，收缩压和舒张压均处于正常高值区间。一般成年人需关注生活方式调整；老年人要谨慎对待、温和运动、低盐饮食；有家族病史人群要更严格管理生活方式、频繁监测血压；肥胖人群需减重。正常高值血压人群要建立监测档案定期测量，若血压持续升高或有不适需及时就医检查。概括为：血压138/86mmHg属正常高值范围，不同人群有相应应对及随访监测要求，一般成人需调生活方式，老人、有家族病史者、肥胖者各有特定注意事项，正常高值血压人群要定期监测，异常需就医检查。
一、血压138/86mmHg的基本判断
正常血压的标准通常为收缩压（高压）<120mmHg且舒张压（低压）<80mmHg，而血压138/86mmHg属于正常高值血压范围。收缩压在120139mmHg和（或）舒张压在8089mmHg之间被定义为正常高值血压。
（一）收缩压层面
收缩压138mmHg处于120139mmHg的区间，这提示处于正常高值的上限附近。从人群健康角度来看，此类人群相较于收缩压完全正常的人群，未来发展为高血压的风险会有所增加。
（二）舒张压层面
舒张压86mmHg处于8089mmHg的区间，同样属于正常高值范围。舒张压的升高也意味着血管外周阻力可能存在一定程度的变化，需要引起关注。
二、不同人群的相关情况及应对
（一）一般成年人
对于一般成年人而言，正常高值血压需要密切关注生活方式的调整。要保持合理的体重，通过均衡饮食，控制每日热量摄入，减少高盐、高脂食物的摄取，增加蔬菜、水果、全谷类食物的摄入。同时，要进行适度的运动，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。还要戒烟限酒，避免长期精神紧张，保持心理平衡。因为这些生活方式因素都会对血压产生影响，长期不良的生活方式可能会进一步升高血压，导致发展为高血压病。
（二）特殊人群
1.老年人：老年人的血管弹性降低，正常高值血压更应谨慎对待。要定期监测血压，关注血压的波动情况。在生活方式调整上，运动要选择较为温和的方式，如太极拳等，避免剧烈运动导致血压大幅波动。饮食上要更加注重低盐，因为老年人对盐的敏感性可能更高，过多的盐摄入会加重水钠潴留，升高血压。
2.有家族病史人群：如果家族中有高血压病史，那么正常高值血压的个体需要更加严格地管理生活方式。除了上述一般的生活方式调整外，要更加频繁地监测血压，建议至少每季度监测一次血压，以便及时发现血压的变化情况。一旦发现血压有持续升高的趋势，要及时就医，评估是否需要进一步的干预措施。
3.肥胖人群：肥胖是导致血压升高的重要危险因素之一，对于本身就存在正常高值血压的肥胖人群，减轻体重是非常关键的。可以在医生的指导下制定科学的减重计划，通过合理控制饮食和增加运动量来逐步降低体重，一般建议每周减重0.51公斤较为安全合理。随着体重的降低，血压往往也会有一定程度的下降。
三、正常高值血压的随访与监测
正常高值血压人群需要建立血压监测档案，定期测量血压。可以选择在每天固定的时间，如早晨起床后、晚上睡觉前等时间段进行测量，每次测量至少间隔12分钟，取平均值记录。如果发现血压持续处于升高趋势，或者出现头痛、头晕等不适症状时，要及时前往医院就诊，进行进一步的检查，如血常规、血生化、心电图等相关检查，以全面评估身体状况，判断是否已经发展为高血压病，并采取相应的治疗或干预措施。
