慢性荨麻疹症状

慢性荨麻疹症状多样，主要症状为皮肤风团，大小、形态各异，颜色不一，高出皮肤，边界清晰伴红晕，自觉瘙痒，风团持续时间不等且反复出现，瘙痒常伴随风团，部位不定，夜间更明显；部分患者还有胃肠道、呼吸道及头痛等全身症状。特殊人群症状有特点，儿童因表达有限多表现为烦躁哭闹等，皮肤薄嫩风团明显，发作与感染关系密切；老年人皮肤生理功能衰退，瘙痒突出，易继发感染，且影响基础病及用药；孕妇除症状外易焦虑，孕期用药受限，搔抓增加感染风险，激素变化影响病情。

一、症状表现

1.皮肤风团：这是慢性荨麻疹最主要的症状。风团大小不一，小的如米粒，大的可融合成大片，直径可达数厘米甚至更大。风团形态多样，可为圆形、椭圆形或不规则形。颜色通常与周围皮肤相同或稍红，有的风团中心可能会出现苍白。风团一般高出皮肤表面，边界清晰，周围常伴有红晕。患者会自觉瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较轻，不影响日常生活，而有的患者瘙痒剧烈，严重影响睡眠和生活质量。风团可持续数分钟至数小时不等，然后自行消退，消退后不留痕迹，但新的风团又可反复出现，此起彼伏。风团的发作频率也有所不同，有些患者每天发作，有些则间歇性发作。

2.皮肤瘙痒：瘙痒往往伴随风团出现，是慢性荨麻疹患者常见的主观症状。瘙痒感通常较为剧烈，搔抓后不仅不能缓解，反而可能导致风团增多、增大，瘙痒进一步加剧。瘙痒的部位不定，可全身泛发，也可局限于身体某一部位，如四肢、躯干、头面部等。瘙痒的程度在一天中也可能有所变化，一般夜间更为明显，这可能与夜间人体的生理状态改变，如皮肤温度升高、血液循环减慢等因素有关，使得患者夜间难以入睡，影响休息。

3.其他症状：部分患者除了皮肤症状外，还可能伴有其他全身症状。例如，胃肠道症状，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，这是因为胃肠道黏膜也可能出现类似皮肤的风团样改变，影响胃肠道的正常功能。呼吸道症状，如胸闷、气短、呼吸困难等，严重时可能导致喉头水肿，危及生命，这通常是由于呼吸道黏膜受累，引起气道狭窄。此外，还有些患者可能出现头痛、头晕、乏力等全身不适症状，这些症状的出现与病情的严重程度以及个体差异有关。

二、特殊人群症状特点

1.儿童：儿童慢性荨麻疹的症状与成人基本相似，但儿童可能由于表达能力有限，不能准确描述瘙痒等不适，更多地表现为烦躁不安、哭闹、搔抓皮肤等行为。儿童的皮肤相对较薄嫩，风团可能更加明显，且瘙痒感可能对其日常生活和睡眠的影响更大，进而影响生长发育。同时，儿童免疫系统尚未发育完全，慢性荨麻疹的发作可能与感染等因素关系更为密切，例如上呼吸道感染后，可能诱发或加重慢性荨麻疹症状。

2.老年人：老年人慢性荨麻疹患者，由于皮肤的生理功能衰退，皮肤干燥、萎缩，屏障功能减弱，瘙痒症状可能更为突出，且搔抓后更容易引起皮肤破损、继发感染等并发症。老年人往往合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，慢性荨麻疹的发作可能会影响这些基础疾病的病情控制，同时，治疗慢性荨麻疹时使用的药物也可能与治疗基础疾病的药物发生相互作用，增加用药风险。

3.孕妇：孕妇患慢性荨麻疹，除了皮肤风团和瘙痒症状外，还可能会担心疾病对胎儿的影响，产生焦虑情绪。孕期生理状态特殊，用药受限，使得治疗难度增加。慢性荨麻疹如果在孕期发作严重，频繁搔抓皮肤可能引起皮肤损伤，增加感染风险，进而对胎儿产生潜在威胁。而且，孕妇体内激素水平的变化可能影响慢性荨麻疹的病情，部分患者在孕期症状可能加重，而在产后症状可能缓解。