糖筛检查即妊娠期糖尿病筛查，一般在妊娠2428周进行，目的是早期发现妊娠期糖尿病以避免不良影响。检查前需空腹12小时，先抽空腹血，再5分钟内喝完75g葡萄糖水，分别于1小时、2小时后抽血测血糖，正常指标有空腹＜5.1mmol/L、服糖后1小时＜10.0mmol/L、服糖后2小时＜8.5mmol/L。有高危因素、高龄、生活方式特殊的孕妇有不同注意事项，若糖筛异常需进一步做糖耐量试验，确诊后需在医生指导下进行饮食、运动等控制血糖并监测母婴情况。
一、糖筛检查的定义
糖筛检查全称为妊娠期糖尿病筛查，是通过检测孕妇血糖水平来筛查是否患有妊娠期糖尿病的一项重要检查。一般在妊娠2428周进行。
二、糖筛检查的目的
早期发现妊娠期糖尿病，因为妊娠期糖尿病若不及时发现和处理，可能会对孕妇和胎儿产生不良影响，如增加孕妇发生感染、羊水过多、产后出血等风险，还可能导致胎儿过大、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形等。
三、糖筛检查的操作方法
1.检查前准备
检查前3天正常饮食，不需要刻意控制碳水化合物的摄入，但要避免暴饮暴食。
检查前需空腹12小时，可在检查前一天晚上8点后禁食，可适量饮水。
2.具体检查步骤
首先抽取孕妇空腹静脉血，测定空腹血糖值。
然后将75g葡萄糖粉溶于300ml温水中，5分钟内喝完。
从喝第一口开始计时，分别在喝完葡萄糖水后1小时、2小时抽取静脉血，测定血糖值。
四、糖筛检查的正常指标及意义
1.空腹血糖：正常范围一般为小于5.1mmol/L。如果空腹血糖≥5.1mmol/L，可能提示存在妊娠期糖尿病的风险。
2.服糖后1小时血糖：正常范围一般为小于10.0mmol/L。若服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，也需要考虑妊娠期糖尿病的可能。
3.服糖后2小时血糖：正常范围一般为小于8.5mmol/L。当服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L时，同样要警惕妊娠期糖尿病。
五、不同情况孕妇的糖筛注意事项
1.有高危因素的孕妇
如有糖尿病家族史、肥胖（妊娠前体重指数BMI≥24）、既往有不良妊娠结局（如不明原因的流产、死胎等）、曾诊断为妊娠期糖尿病等高危因素的孕妇，应更早进行糖筛检查，一般在妊娠早期就可开始关注血糖情况，并在妊娠2428周严格按照糖筛流程进行检查。因为这类孕妇发生妊娠期糖尿病的风险更高，早期发现和干预能更好保障母婴健康。
2.高龄孕妇
年龄≥35岁的孕妇属于高龄孕妇，其发生妊娠期糖尿病的几率相对增加。在进行糖筛检查时要严格遵循检查流程，因为高龄孕妇及胎儿出现妊娠相关并发症的风险更高，准确的糖筛结果有助于及时采取措施控制血糖，降低母婴风险。
3.生活方式特殊的孕妇
对于平时运动量较少、长期高糖高脂饮食的孕妇，更要重视糖筛检查。这类孕妇自身血糖调节可能存在潜在问题，通过糖筛可以早期发现妊娠期糖尿病，以便调整生活方式，如增加适当的运动（在医生指导下进行，避免过度劳累）、调整饮食结构（减少高糖高脂食物摄入，增加蔬菜、粗粮等富含膳食纤维食物的摄入）来控制血糖，保障孕期健康。
六、糖筛异常的后续处理
如果糖筛检查结果异常，提示可能患有妊娠期糖尿病，需要进一步进行糖耐量试验（OGTT）来明确诊断。一旦确诊为妊娠期糖尿病，孕妇需要在医生的指导下进行饮食控制、运动治疗等，必要时可能需要使用胰岛素等进行血糖控制，同时要密切监测血糖变化以及胎儿的生长发育情况，如通过B超监测胎儿双顶径、股骨长等指标，以及时发现胎儿可能出现的异常情况，确保母婴安全。
