肺动脉高压症状有什么
肺动脉高压不同阶段的症状、不同人群的症状特点及注意事项。早期症状有活动后呼吸困难，随病情发展安静时也会呼吸费力，还伴有乏力、头晕或晕厥；中晚期症状包括胸痛、咯血、水肿、发绀。不同人群中，儿童可能生长发育迟缓、活动易疲劳，治疗需谨慎；老年人症状易被基础病掩盖，治疗要考虑身体耐受性；孕妇发病风险高、症状更严重，需综合考虑孕妇和胎儿情况治疗；有不良生活方式人群应改变习惯；有相关病史人群发病风险高、症状早且重，需定期检查、积极治疗基础病，出现症状及时告知医生调整方案。
一、早期症状
1.呼吸困难：这是肺动脉高压最常见的早期症状，通常在活动后出现，如爬楼梯、快走等。随着病情进展，在安静状态下也可能感到呼吸费力。因为肺动脉压力升高，右心室向肺动脉射血的阻力增加，导致肺部血液灌注和气体交换功能受到影响，氧气摄入不足，从而引起呼吸困难。
2.乏力：患者常感到全身无力，活动耐力明显下降。这是由于心脏需要更努力地工作来克服肺动脉的高压，导致身体各组织器官的血液供应相对不足，能量代谢受到影响，进而产生乏力感。
3.头晕或晕厥：可能在突然站立、运动后或情绪激动时发生。肺动脉高压导致右心输出量减少，无法满足大脑的血液需求，引起脑部供血不足，从而出现头晕或晕厥症状。
二、中晚期症状
1.胸痛：多为闷痛或刺痛，可在活动或休息时发作。这是因为肺动脉压力升高，使右心室壁张力增加，同时冠状动脉供血可能相对不足，导致心肌缺血缺氧，引发胸痛。
2.咯血：一般为少量咯血，严重时可能出现大咯血。其原因可能是肺动脉压力升高导致肺小血管破裂出血，或者是肺毛细血管前微血管瘤破裂。
3.水肿：通常先出现在下肢，尤其是脚踝和小腿部位，严重时可发展至全身。这是由于右心功能不全，导致体循环淤血，液体渗出到组织间隙，引起水肿。
4.发绀：表现为口唇、指甲等部位呈现青紫色。主要是因为肺动脉高压导致肺部气体交换障碍，血液中氧含量降低，还原血红蛋白增多，从而出现发绀症状。
三、不同人群症状特点及注意事项
1.儿童：儿童患者除了上述常见症状外，可能生长发育迟缓，活动时易疲劳，不愿进行剧烈运动。家长应密切关注孩子的生长发育情况，若发现异常应及时就医。由于儿童身体发育尚未成熟，治疗时需谨慎选择药物和治疗方法，避免对生长发育产生不良影响。
2.老年人：老年人本身可能合并多种基础疾病，如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，肺动脉高压症状可能被其他疾病症状掩盖或混淆。因此，对于有基础疾病的老年人，若出现呼吸困难、乏力等症状加重，应警惕肺动脉高压的可能，及时进行相关检查。在治疗过程中，要充分考虑老年人的身体耐受性和药物不良反应。
3.孕妇：孕期发生肺动脉高压风险较高，且症状可能更为严重。孕妇除了有肺动脉高压本身的症状外，还可能因孕期血容量增加、心脏负担加重而导致病情恶化。孕期出现呼吸困难、胸痛等症状应立即就医，医生会综合考虑孕妇和胎儿的情况制定个体化的治疗方案。
4.有特殊生活方式人群：长期吸烟、酗酒、久坐不动等不良生活方式会加重肺动脉高压的症状。吸烟会损伤血管内皮细胞，加重肺动脉痉挛；酗酒会影响心脏功能，增加心脏负担。此类人群应及时改变不良生活方式，戒烟限酒，适当进行有氧运动，以改善症状和预后。
5.有相关病史人群：有先天性心脏病、结缔组织病、慢性肺部疾病等病史的人群，发生肺动脉高压的风险较高，症状可能出现更早且更严重。这类患者应定期进行心脏和肺部检查，积极治疗基础疾病，控制病情进展。一旦出现上述肺动脉高压症状，应及时告知医生，以便调整治疗方案。
