褥疮外用药有哪些
褥疮外用药的分类、适用情况、禁忌及特殊人群使用提示，促进创面愈合类包括重组人表皮生长因子凝胶、康复新液、复方多粘菌素B软膏；抗感染类有莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏；消毒防腐类包括聚维酮碘溶液、过氧化氢溶液，同时针对儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人、过敏体质者等特殊人群给出使用药物时的谨慎建议及应对措施。
一、促进创面愈合类
1.重组人表皮生长因子凝胶：能促进皮肤创面组织修复过程中的DNA、RNA和羟脯氨酸的合成，加速创面肉芽组织生成和上皮细胞增殖，从而缩短创面的愈合时间。适用于各年龄段褥疮患者，尤其是褥疮创面较大、愈合较慢的情况。但对重组人表皮生长因子过敏者禁用。
2.康复新液：具有通利血脉，养阴生肌的功效。外用可用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。其含有的多元醇类、表皮生长因子等成分，能促进细胞增殖和新生肉芽组织增长，改善局部血液循环，加速病损组织修复再生。一般无明显不良反应，但使用时应注意保持创面清洁。
3.复方多粘菌素B软膏：含有多粘菌素B、新霉素、杆菌肽及利多卡因等成分。多粘菌素B和新霉素有抗细菌作用，杆菌肽可以抑制细菌细胞壁合成，利多卡因有止痛作用。可预防皮肤割伤、擦伤、烧烫伤、手术伤口等皮肤创面的细菌感染和临时解除疼痛和不适。对成分过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下使用。
二、抗感染类
1.莫匹罗星软膏：是一种局部外用抗生素，对与皮肤感染有关的各种革兰阳性球菌有很强的抗菌活性，对耐药金黄色葡萄球菌也有效。适用于褥疮有局部感染，表现为红肿、疼痛、有脓性分泌物的情况。中度或重度肾损害者、孕妇慎用。
2.磺胺嘧啶银乳膏：具有磺胺嘧啶和银盐的双重作用。对多数革兰阳性和革兰阴性菌均有抗菌活性，且具有收敛作用，可使创面干燥、结痂和早日愈合。适用于褥疮伴有感染，尤其是绿脓杆菌感染的情况。对磺胺类药物过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女、新生儿不宜使用。
三、消毒防腐类
1.聚维酮碘溶液：通过释放碘发挥杀菌作用，对细菌、真菌、病毒均有杀灭作用。其特点是对组织刺激性小，适用于皮肤、黏膜的消毒，可用于褥疮创面的清洁消毒。对碘过敏者禁用，孕妇及哺乳期妇女慎用。
2.过氧化氢溶液：为氧化性消毒剂，过氧化氢遇组织中的过氧化氢酶时，立即分解而释放出新生氧，有杀菌、除臭、除污等作用。可用于褥疮有较多坏死组织和脓性分泌物的情况，以清洁创面。高浓度对皮肤和黏膜产生刺激性灼伤，形成一疼痛“白痂”，连续应用漱口可产生舌乳头肥厚，属可逆性。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，在选择褥疮外用药时应格外谨慎。优先选择刺激性小、安全性高的药物，如重组人表皮生长因子凝胶等。使用过程中要密切观察儿童的反应，如有不适及时停药并就医。同时，要注意防止儿童抓挠用药部位，以免影响治疗效果或导致感染扩散。
2.孕妇及哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女的身体处于特殊生理状态，使用药物可能会对胎儿或婴儿产生影响。在使用褥疮外用药前，一定要咨询医生的意见。对于一些可能有潜在风险的药物，如磺胺嘧啶银乳膏等，应避免使用。
3.老年人：老年人身体机能下降，对药物的耐受性和反应性可能与年轻人不同。在使用褥疮外用药时，要注意药物的不良反应，尤其是肝肾功能不全的老年人。同时，要加强对老年人的护理，保持褥疮部位清洁干燥，促进药物的吸收和创面的愈合。
4.过敏体质者：过敏体质者在使用任何褥疮外用药前，都应先进行局部皮肤过敏试验。如在用药部位出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应，应立即停药，并及时就医。在选择药物时，要避免使用已知过敏的药物成分。
