肝损伤如何治急
肝损伤急救与治疗需遵循明确病因、稳定生命体征、减少进一步损伤的原则，一般治疗包括卧床休息和饮食调整；针对不同病因，如药物性、病毒性、酒精性、中毒性肝损伤采取相应治疗措施；药物治疗有保肝和解毒药物；特殊人群如儿童、孕妇、老年人及有基础疾病者治疗时需特殊注意；治疗过程中要密切监测肝功能指标及症状体征变化，根据结果调整方案，若病情无改善或恶化，可考虑肝移植。
一、急救原则
1.明确病因：尽快确定导致肝损伤的原因，如药物性、病毒性、酒精性、中毒性等，这对于后续治疗方案的制定至关重要。
2.稳定生命体征：密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，维持呼吸和循环功能的稳定，确保重要脏器的血液灌注。
3.减少肝损伤进一步加重：立即停止使用可能导致肝损伤的药物或其他有害物质，避免肝毒性物质继续损害肝脏。
二、一般治疗
1.卧床休息：让患者绝对卧床休息，减少体力消耗，有助于肝脏的血液灌注和肝细胞的修复。
2.饮食调整：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证足够的营养供应。对于有肝性脑病倾向的患者，应限制蛋白质的摄入。同时，要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。
三、针对不同病因的治疗
1.药物性肝损伤：立即停用可疑药物，根据病情严重程度使用解毒剂、保肝药物等。对于严重的药物性肝损伤，可能需要进行血液净化治疗，以清除体内的药物和毒素。
2.病毒性肝损伤：如果是由病毒感染引起的，如乙肝、丙肝等，根据病毒类型和患者的具体情况，可能需要使用抗病毒药物进行治疗。同时，配合使用保肝药物来减轻肝脏炎症和促进肝细胞修复。
3.酒精性肝损伤：患者需严格戒酒，给予营养支持治疗，补充维生素B、C、K等，使用保肝药物改善肝功能。
4.中毒性肝损伤：尽快明确毒物种类，使用相应的解毒剂进行治疗。如为重金属中毒，可使用金属络合剂；为农药中毒，需使用特效解毒药。同时，进行对症支持治疗，维持水、电解质平衡。
四、药物治疗
1.保肝药物：常用的保肝药物有还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂等，这些药物可以减轻肝脏炎症，促进肝细胞修复和再生。
2.解毒药物：如N乙酰半胱氨酸，可用于对乙酰氨基酚等药物过量引起的肝损伤，能够增加肝细胞内谷胱甘肽的含量，起到解毒作用。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童肝损伤的治疗需要特别谨慎，用药剂量要根据儿童的年龄、体重进行精确计算。在选择药物时，要避免使用对儿童生长发育有影响的药物。同时，要加强对儿童的护理，保证其充足的睡眠和营养摄入。对于低龄儿童，优先采用非药物治疗方法，尽量减少药物的使用。
2.孕妇：孕妇肝损伤的治疗需要考虑药物对胎儿的影响，在选择治疗药物时要权衡利弊，避免使用对胎儿有潜在危害的药物。同时，要密切监测孕妇和胎儿的情况，必要时请妇产科和肝病科医生共同会诊制定治疗方案。
3.老年人：老年人身体机能减退，对药物的耐受性较差，在治疗肝损伤时要选择安全性高、副作用小的药物，并且要注意药物之间的相互作用。同时，要关注老年人的心理状态，给予心理支持和安慰。
4.有基础疾病者：对于患有其他基础疾病的患者，如糖尿病、高血压、心脏病等，在治疗肝损伤时要充分考虑基础疾病的影响，避免使用可能加重基础疾病的药物。同时，要积极控制基础疾病，维持病情的稳定。
六、监测与评估
在治疗过程中，要密切监测患者的肝功能指标，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、凝血功能等，以及患者的症状和体征变化。根据监测结果及时调整治疗方案，评估治疗效果。如果经过积极治疗后患者病情仍无改善或持续恶化，可能需要考虑进行肝移植等进一步的治疗措施。
