慢性肝炎的妇女想怀孕要做些什么准备

来源:民福康

慢性肝炎妇女计划怀孕前需做好多方面准备,包括医疗评估,如进行全面肝脏检查评估病情严重程度与稳定性、做遗传咨询了解遗传风险、筛查其他疾病;调整治疗方案,根据病情和药物特性调整用药、避免使用肝毒性药物;调整生活方式,保持均衡饮食、规律作息、适度运动;做好心理调节,缓解心理压力;特殊情况需注意,高龄孕妇要严格产检和监测,有其他慢性病要先控制病情,怀孕后要增加产检频率,密切监测肝功能和病毒定量等指标及胎儿发育情况。

一、医疗评估

1.病情评估:慢性肝炎妇女计划怀孕前,需进行全面的肝脏检查,包括肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、乙肝病毒DNA定量、肝脏超声等检查。肝功能指标如谷丙转氨酶、谷草转氨酶等可反映肝细胞损伤情况,病毒定量检测能了解病毒复制水平,肝脏超声可查看肝脏形态、结构,判断有无肝硬化等病变。根据检查结果,由医生评估肝脏疾病的严重程度和稳定性,确定是否适合怀孕。若病情不稳定,如有明显肝功能异常、肝硬化失代偿等情况,建议先进行治疗,待病情稳定后再考虑怀孕。

2.遗传咨询:某些慢性肝炎具有遗传倾向,如肝豆状核变性等。患者应与医生进行遗传咨询,了解疾病的遗传方式、胎儿遗传的可能性及风险。医生会根据具体情况提供专业的建议和指导,必要时可进行基因检测。

3.其他疾病筛查:除肝脏检查外,还需进行其他孕前常规检查,如血常规、尿常规、血型、凝血功能、甲状腺功能、心电图等,以排除其他可能影响怀孕和胎儿健康的疾病。

二、调整治疗方案

1.药物调整:慢性肝炎患者可能正在接受抗病毒、保肝等治疗,怀孕可能会影响药物的安全性和有效性。因此,在怀孕前,应与医生沟通,根据病情和药物特性,调整治疗方案。某些药物可能对胎儿有潜在风险,如干扰素等,需在怀孕前提前停药;而一些抗病毒药物如替诺福韦酯,在孕期使用相对安全,可在医生指导下继续使用。

2.避免使用肝毒性药物:怀孕前应避免使用可能对肝脏有损害的药物,如部分抗生素、解热镇痛药等。若因其他疾病需要用药,应告知医生自己的慢性肝炎病史,由医生选择对肝脏影响较小的药物。

三、生活方式调整

1.饮食调整:保持均衡的饮食,增加优质蛋白质的摄入,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,以促进肝细胞的修复和再生。多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素和矿物质的摄入。减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入,避免饮酒,减轻肝脏负担。

2.作息规律:保证充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累。作息不规律会影响肝脏的正常代谢和修复功能,不利于肝脏健康。建议每天保证78小时的睡眠时间,养成良好的作息习惯。

3.适度运动:适度的运动有助于增强体质,提高免疫力,但应避免剧烈运动。可选择散步、瑜伽、太极拳等有氧运动,每周运动35次,每次运动30分钟左右。运动过程中如出现不适,应立即停止。

四、心理调节

慢性肝炎患者怀孕可能会面临更多的心理压力,担心疾病对胎儿的影响以及孕期病情的变化等。因此,要注意心理调节,保持乐观、积极的心态。可通过与家人、朋友交流,参加孕妇学校或心理咨询等方式,缓解心理压力。

五、特殊情况的注意事项

1.年龄因素:年龄较大的慢性肝炎妇女怀孕,发生妊娠期并发症和胎儿异常的风险相对较高。因此,高龄孕妇更应严格进行孕前检查和孕期监测,密切关注肝脏功能和胎儿发育情况。

2.既往病史:若患者有其他慢性疾病史,如高血压、糖尿病等,怀孕前应积极控制病情,在病情稳定后再考虑怀孕。孕期需加强对合并疾病的管理,定期进行相关检查。

3.孕期监测:怀孕后,慢性肝炎妇女需增加产检的频率,密切监测肝功能、病毒定量等指标的变化。同时,要注意观察有无乏力、食欲减退、黄疸等症状,如有异常及时就医。此外,还需按照医生的建议进行胎儿相关检查,如唐筛、无创DNA检测、超声检查等,以确保胎儿健康发育。

了解疾病
怀孕
怀孕,即妊娠。妊娠全过程共分为3个时期:妊娠12周末以前称早期妊娠;第13—27周末称中期妊娠;第28周及其后称晚期妊娠。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

7天能测出来怀孕吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
如果同房当天就出现精子和卵子结合的现象,则同房七天之后可以测出怀孕,需要入院进行血HCG检查,但是部分女性可能在同房二到三天之后还会出现精卵结合的现象,此时需要在同房十天之后才能测出怀孕。想要检查怀孕也可以等到月经推迟一个星期之后用验孕棒来检查,验孕棒上出现两条杠时,则提示怀孕。怀孕后应遵医嘱补充叶
怀孕期间外阴部痒怎么办?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
怀孕期间出现外阴瘙痒的症状,孕妇应该先明确病因,如果与物理刺激有关,应该及时更换宽松纯棉的内裤,减少与皮肤之间的摩擦。如果症状属于过敏反应,则需要立即远离过敏源,孕妇可以适当的添加高维生素食物的摄入,促进人体的新陈代谢,缩短病程。如果孕妇存在阴道炎等疾病,症状较轻时应该进行保守治疗,症状严重时需要根
怀孕多久能听到胎心?
冯秀山 主治医师
福建医科大学附属协和医院 三甲
通常情况下一般在怀孕50天到60天左右会听到胎心,由于每个女性都存在一定的个体差异,排卵的时间以及着床的时间都不相同,则胎芽胎心形成的时间也会有所不同,所以孕妇要以自身的实际情况为准。孕妇在怀孕初期可以在医生的指导下服用叶酸片,能够预防胎儿神经管发育畸形。平时要养成健康的生活习惯,要保持充足的睡眠,
重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝表面五项顾名思义,即有五项检查内容,其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后,在人体自身免疫被激发后,人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力,或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体,应当越多越好,正常应当保持在100以上,如不足者,应积极主动
慢性肝炎都具有哪些典型症状?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
早期症状是轻微的,多年来缺乏特异性、波动性、间歇性甚至无症状。最多见的就是容易疲劳和胃部不适,容易被忽视。慢性重型肝炎是肝衰竭的表现,可表现为高度乏力、高度腹胀、高度黄疸以及高度食欲不振,可表现出低蛋白血症、胸水、腹水、腹腔感染、凝血功能下降、上消化道出血、肝性脑病等,临床上死亡率较高,需要积极救治
慢性肝炎一般会有哪些症状呢?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
早些时候,慢性肝炎的症状十分微弱,不易发现,此时患者的症状有食欲不振,消化不良,进食后腹胀,无饥饿感;厌食油腻食物,若进食后,可造成恶心、呕吐,活动后易感到疲乏。中后期,可表现出黄疸、肝肿大、脾大等,肝病面容,表现出蜘蛛痣、肝掌等。以及肝外系统的表现,如关节炎,脉管炎,皮疹,ALT持续或反复升高,蛋
病毒性肝炎有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
按病原学分类,目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的,如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况,部分表现出黄疸,但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播,其余类型的病毒性肝炎主要经
什么是乙型肝炎表面抗体?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎表面抗体,这属于一种自身保护性的抗体,这种抗体的由来往往是病人既往注射过乙肝疫苗是以人体所产生的,或者是由于既往感染过乙肝病毒,但是经过自身的免疫力将病毒清除以后所遗留下来的,无论是哪种情况,对于自身来说都是有非常大的好处的,建议临床上每3~5年需要复查一次乙肝表面抗体,如果表现出了抗体滴度
急性黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性肝炎是否严重需要根据病人的患病程度来决定。正常病情轻微的病人,具有一定的自愈性,不是很严重,但如果病情较重,很可能会危及生命。急性黄疸性肝炎是由于感染性肝炎素造成的,具有很高的病死率,并且疾病覆盖的范围较广,还具有一定的传染性。急性黄疸性肝炎的病人正常会表现出胸闷,恶心、呕吐等不适的症状。
酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
酒精性肝炎和病毒性肝炎,病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致,没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致,具有一定的传染性。其次,这两种疾病的临床结局不同,酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等,可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同,结局也完全不同,比如甲肝和戊肝,可以完全治愈。丙肝随着医学的发展,也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低,
慢性肝炎是什么
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏有炎症最典型的表现是转氨酶升高,对于急性肝炎或者慢性肝炎的界定,主要通过病程进行界定,如果病程在六个月以上就属于慢性肝炎,如果病程在六个月以内,就属于急性肝炎。一般急性肝炎大多数预后较好,慢性肝炎呈现慢性化趋势,往往会有迁延不愈的状态。而慢性肝炎继续发展,会有纤维化、硬化的风险,所以要养成定期检查的习惯。
慢性肝炎的症状
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性乙型病毒性肝炎患者可能会有胃肠道的症状,转氨酶会升高时,可能会有纳差、厌油腻、恶心等症状。另外,慢性肝炎患者,凝血功能有时比较差的情况下,会有牙龈出血或者鼻子出血的情况。慢性肝炎如果有纤维化、脾大的情况,可能会觉得肝区不舒服、肝掌和蜘蛛痣的表现。
25周是怀孕几个月了
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
25周是怀孕六个月加一周,临床上妇产科医生计算怀孕月份是从女性末次月经开始计算,一般四周为一个月,因为女性排卵会受很多因素影响,导致排卵出现提前或者推后等现象,所以根据末次月经时间推算怀孕月份有可能会存在误差,具体怀孕月份还要结合B超检查结果综合分析判断。
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
大三阳是慢性肝炎吗?
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
大三阳不一定是慢性肝炎,绝大部分大三阳人群处于乙肝免疫耐受期,该时期人群乙肝两对半表达为大三阳,肝功能正常,但乙肝DNA复制水平比较高。同时,肝脏彩超影像学检查没有任何问题,没有纤维化和肝硬化表现。在这个时期,可以称之为乙肝大三阳携带者。但如果出现了肝功能损伤,出现了肝脏影像学改变,比如纤维化或肝硬化,则提示是慢性肝炎。
免费咨询