胆碱性荨麻疹症状多样，皮肤症状包括直径25毫米左右、周围有红晕、边界清晰、成批发作且瘙痒明显的风团，同时伴有程度不一的瘙痒，部分患者还会出现面积不等的红斑以及针刺感或烧灼感；其他症状有头痛、头晕、流涎、腹痛腹泻等。特殊人群方面，儿童皮肤娇嫩易因搔抓致破损感染，用药需谨慎；老年人身体机能与皮肤愈合能力差，治疗要考虑药物相互作用；孕妇优先非药物治疗，用药需权衡利弊；有过敏史人群发作可能更频繁严重，要注意避免诱因并备急救药。
一、皮肤症状
1.风团：这是胆碱性荨麻疹较为典型的症状。风团通常较小，直径一般在25毫米左右，周围常有明显红晕。风团可在皮肤表面迅速出现，常成批发作，可散在分布，也可密集融合成片。其外观呈圆形或椭圆形，边界相对清晰。比如在身体受热、情绪激动、运动后等诱因刺激下，皮肤会突然出现风团，且瘙痒感明显。
2.瘙痒：瘙痒程度轻重不一，多数患者瘙痒感较为剧烈，难以忍受，严重影响生活质量。瘙痒感一般在风团出现后随即产生，且随着时间推移，在诱因持续存在的情况下，瘙痒可能会加剧。搔抓后，皮肤可能出现抓痕、血痂等继发改变。
3.红斑：部分患者在风团出现的同时或之前，皮肤会出现红斑。红斑面积大小不等，可为局限性，也可弥漫分布于全身皮肤。红斑一般为淡红色或鲜红色，这是由于皮肤局部血管扩张充血所致。
4.针刺感或烧灼感：除了瘙痒，部分患者还会有皮肤的针刺感或烧灼感。这种感觉通常较为尖锐，有时呈阵发性发作，尤其在受热等诱发因素作用下更为明显。比如在饮用热水后，皮肤除了出现风团、瘙痒，还会伴随针刺或烧灼样的不适。
二、其他症状
1.头痛：约有部分患者在胆碱性荨麻疹发作时会出现头痛症状。头痛程度和性质因人而异，可为胀痛、跳痛或刺痛等。头痛可能是由于皮肤症状发作时，身体产生的一系列应激反应，导致脑血管扩张或收缩异常所引起。
2.头晕：头晕也是胆碱性荨麻疹可能伴随的症状之一。患者常感到头部昏沉、眩晕，严重时可能影响站立和行走平衡。头晕症状的产生可能与皮肤症状引发的身体不适，以及植物神经功能紊乱等因素有关。
3.流涎：少数患者在疾病发作时会出现流涎增多的情况。这可能是因为胆碱能神经兴奋，刺激唾液腺分泌增加所致。
4.腹痛、腹泻：部分患者可能会出现胃肠道症状，如腹痛、腹泻。腹痛可为隐痛、绞痛等不同性质，疼痛部位多位于脐周或下腹部。腹泻一般为稀便，次数不等。这是由于胃肠道黏膜的胆碱能神经受到刺激，引起胃肠道平滑肌痉挛和腺体分泌增加，从而导致腹痛、腹泻症状。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童皮肤较为娇嫩，胆碱性荨麻疹发作时瘙痒感可能使儿童因搔抓而导致皮肤破损，增加感染风险。家长需密切关注孩子，尽量避免孩子搔抓皮肤，可通过转移孩子注意力等方式减少搔抓行为。由于儿童表述能力有限，家长要仔细观察孩子的不适表现，如哭闹、烦躁不安等，以便及时发现症状。同时，儿童用药需格外谨慎，应严格遵循医嘱，避免自行用药。
2.老年人：老年人身体机能下降，皮肤愈合能力较差。若因胆碱性荨麻疹搔抓皮肤出现破损，愈合时间可能较长，且更容易引发感染。此外，老年人常合并多种慢性疾病，在治疗胆碱性荨麻疹时，需考虑所用药物与其他基础疾病治疗药物之间的相互作用，建议在医生指导下进行综合治疗。
3.孕妇：孕妇处于特殊生理时期，用药可能对胎儿产生影响。在胆碱性荨麻疹发作时，应优先选择非药物治疗方法，如避免诱因，保持皮肤清洁、凉爽等。若症状严重必须用药，务必在医生的严格指导下，权衡药物对孕妇和胎儿的利弊后谨慎选择药物进行治疗。
4.有过敏史人群：这类人群本身免疫系统较为敏感，胆碱性荨麻疹发作可能较其他人更为频繁或严重。日常需更加注意避免各种诱发因素，如运动后及时擦干汗液、避免情绪过度激动等。同时，建议随身携带急救药物，如抗组胺药物等，以备不时之需。
