带状疱疹引起的神经痛怎么治好些

带状疱疹的治疗方法多样，包括药物、物理、神经阻滞及中医治疗，特殊人群治疗有特殊注意事项。药物治疗方面，早期用阿昔洛韦等抗病毒药缩短病程，轻中度疼痛用非甾体抗炎药，还可用钙离子通道调节剂、三环类抗抑郁药止痛，同时用甲钴胺等神经营养药物。物理治疗如紫外线、红外线、激光照射，促进水疱干涸、改善循环等。药物治疗不佳可考虑神经阻滞，但有风险。中医治疗含针灸和辨证使用中药。特殊人群中，老年人注意药物不良反应与物理治疗剂量，儿童遵循儿科用药原则，孕妇及哺乳期妇女权衡利弊选安全方法，免疫功能低下者密切监测病情调整用药。

一、药物治疗

1.抗病毒药物：带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起，早期使用抗病毒药物能有效缩短病程、减轻神经痛。如阿昔洛韦、伐昔洛韦等，一般建议在发疹后72小时内开始使用，年龄较大、免疫功能低下等患者更应尽早用药。

2.止痛药物

非甾体抗炎药：对于轻中度疼痛，可使用对乙酰氨基酚、布洛芬等，能通过抑制前列腺素合成达到止痛效果。但有胃肠道疾病病史的患者使用时需谨慎，因其可能加重胃肠道不适。

钙离子通道调节剂：加巴喷丁、普瑞巴林常用于治疗带状疱疹神经痛，可调节钙离子通道，减少神经递质释放，缓解疼痛。起始剂量应根据患者情况调整，特别是老年患者，要注意药物不良反应。

三环类抗抑郁药：如阿米替林，通过调节神经递质水平止痛。但此类药物有较多不良反应，如抗胆碱能作用（口干、便秘、视物模糊等），故老年患者及有心血管疾病病史者需谨慎使用。

3.神经营养药物：甲钴胺、维生素B1等药物可促进神经的修复和再生，帮助改善神经功能，减轻神经痛症状，通常需持续使用一段时间。

二、物理治疗

1.紫外线照射：通过不同波段紫外线照射皮损区域，可促进水疱干涸、结痂，缓解疼痛，同时还有一定的杀菌作用。

2.红外线照射：能改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻神经水肿，从而缓解神经痛。

3.激光治疗：低能量激光照射可调节神经纤维功能，促进组织修复，减轻疼痛感觉。

三、神经阻滞治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，可考虑神经阻滞治疗。在影像学引导下，将药物（如局部麻醉药、糖皮质激素等）注射到支配疼痛区域的神经周围，阻断神经传导，达到止痛目的。但该方法有一定风险，如感染、出血、神经损伤等，需由经验丰富的医生操作，且要严格评估患者身体状况，特别是老年患者和有凝血功能障碍等病史者。

四、中医治疗

1.针灸：通过针刺特定穴位，调节人体经络气血，起到止痛、疏通经络的作用。常用穴位如阿是穴、夹脊穴等，但需由专业中医师操作，避免因针刺不当造成损伤。

2.中药：一些具有清热解毒、活血化瘀、通络止痛功效的中药方剂或中成药，可能对缓解神经痛有一定帮助。但使用中药需辨证论治，根据患者具体情况个体化用药，且要注意药物间相互作用。

特殊人群温馨提示：

1.老年人：老年人身体机能下降，对疼痛耐受能力差，且常合并多种基础疾病。在药物治疗时，要注意药物不良反应，如肝肾功能损害、心血管不良反应等。用药种类不宜过多，避免药物相互作用。同时，因老年人皮肤较薄，物理治疗时需注意照射剂量和距离，防止皮肤损伤。

2.儿童：儿童神经系统发育尚未完善，带状疱疹神经痛相对少见。药物使用需严格遵循儿科用药原则，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。对于物理治疗，要考虑儿童的配合程度和皮肤娇嫩等特点，选择合适的治疗方式和参数。

3.孕妇及哺乳期妇女：抗病毒药物、止痛药物等大多可能对胎儿或婴儿有潜在风险，需在医生权衡利弊后谨慎使用。若症状较轻，优先选择物理治疗等相对安全的方法。如需用药，应停止哺乳，防止药物通过乳汁影响婴儿。

4.免疫功能低下人群：如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制剂者等，带状疱疹病情可能较重，神经痛更易发生且程度可能更剧烈。治疗过程中要密切监测病情变化，防止并发症。药物使用可能需调整剂量，同时要注意预防感染等其他问题。