睾丸扭转的因素包括多个方面。解剖因素上，睾丸系膜过长、鞘膜壁层在精索止点过高、睾丸引带发育不良或缺如、附睾与睾丸附着异常，会使睾丸在阴囊内稳定性降低，易引发扭转。运动及外力因素方面，剧烈运动使阴囊内容物频繁移动，外力撞击致睾丸位置改变，都可能诱发精索扭转。睡眠及夜间因素在于，睡眠中迷走神经兴奋使提睾肌痉挛性收缩，引发睾丸扭转。先天性因素如隐睾患者，因精索长、位置异常，扭转风险大增。其他因素中，温度变化、青春期发育也与睾丸扭转相关。对于青少年，运动时要做好防护，出现阴囊疼痛及时就医；有隐睾病史者即便术后也要定期自查，发现异常尽快就医。
一、解剖因素
1.睾丸系膜过长：正常情况下，睾丸通过睾丸系膜与阴囊后壁相连。若睾丸系膜过长，睾丸在阴囊内的活动度就会增大，犹如“钟摆”一般，更容易发生扭转。研究表明，在睾丸扭转患者中，有相当比例存在睾丸系膜过长的解剖变异。
2.鞘膜壁层在精索的止点过高：正常鞘膜壁层在精索的止点位置较为固定，当止点过高时，精索相对游离，睾丸在阴囊内的稳定性降低，增加了扭转的风险。临床观察发现，鞘膜壁层止点过高的个体，其睾丸扭转的发生率高于正常人群。
3.睾丸引带发育不良或缺如：睾丸引带起到固定睾丸的作用，若其发育不良或缺如，睾丸在阴囊内缺乏有效固定，在某些诱因下，就容易发生扭转。
4.附睾与睾丸附着异常：附睾与睾丸正常紧密附着，若两者附着异常，如附睾位于睾丸前方或两者仅有部分附着，睾丸的位置稳定性受到影响，易发生扭转。
二、运动及外力因素
1.剧烈运动：青少年在进行剧烈运动时，如踢足球、打篮球等，阴囊内容物会随着身体的剧烈摆动而频繁移动。此时，睾丸在阴囊内的位置相对不稳定，若精索发生一定程度的扭转，就可能导致睾丸扭转。有研究对运动相关的睾丸扭转病例进行分析，发现青少年在运动后短时间内发生睾丸扭转的比例较高。
2.外力撞击：阴囊部位受到外力撞击，如意外碰撞、击打等，虽然阴囊有一定的缓冲作用，但当外力较大时，仍可能导致睾丸在阴囊内位置突然改变，进而诱发精索扭转，导致睾丸扭转。据统计，部分因外力撞击导致阴囊损伤的患者，后续出现了睾丸扭转的情况。
三、睡眠及夜间因素
睡眠中迷走神经兴奋，使提睾肌发生痉挛性收缩。提睾肌与睾丸相连，其异常收缩可能导致睾丸位置移动，进而引起精索扭转，最终发生睾丸扭转。研究发现，约25%的睾丸扭转发生在睡眠中，且多为青少年。
四、先天性因素
一些先天性疾病或发育异常可能与睾丸扭转相关。如隐睾患者，睾丸未能正常下降至阴囊，其精索相对较长且位置异常，睾丸在腹腔或腹股沟管内的活动度大，发生睾丸扭转的风险比正常人群高2040倍。
五、其他因素
1.温度变化：寒冷刺激可能引起提睾肌反射性收缩，导致睾丸位置变动，增加睾丸扭转的风险。在寒冷环境中，睾丸扭转的发生率有一定程度升高。
2.青春期发育：青春期是睾丸发育的快速时期，睾丸体积迅速增大，在这一过程中，睾丸与精索的关系可能发生一些适应性变化。如果这种变化不协调，就容易导致睾丸扭转。青春期男性睾丸扭转的发生率相对较高，这与该时期的生理发育特点密切相关。
特殊人群温馨提示：
1.青少年：青少年正处于生长发育阶段，尤其是青春期，睾丸发育迅速，且日常活动量较大，喜爱参加各种体育活动。因此，在进行剧烈运动时，要注意做好防护措施，如穿着合适的运动装备，避免阴囊部位受到外力撞击。一旦出现阴囊部位的突发疼痛，应立即停止活动，及时就医，切勿因害羞或疏忽而延误病情。因为睾丸扭转若不及时治疗，可能导致睾丸缺血坏死，影响生育功能和内分泌功能。
2.有隐睾病史者：隐睾患者本身睾丸扭转的风险较高，即使在进行隐睾下降固定术后，仍需密切关注阴囊情况。应定期进行自我检查，观察阴囊内睾丸的位置、大小及有无疼痛等异常情况。若发现阴囊内睾丸位置异常或出现疼痛，应尽快就医，以便早期诊断和治疗。同时，心理上不要有负担，积极配合医生进行定期随访和必要的检查。
